แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายยศธนเพชรฤทธิ์ตำแหน่ง ประธาน
2. นางวิไลวรรณขาวเขียว ตำแหน่ง ผู้ช่วยปกครอง
3. ่น.ส.ยุพาแก้วนำตำแหน่ง เลขา
4. นายเจริญจิตรา ตำแหน่ง ผ.ร.ส.
5. นางสุนีย์ชูสุวรรณ ตำแหน่ง ส.อบต.
6. น.ส.เกษม สมจิตร ตำแหน่ง กรรมการ
7. นางสาครสมจิตรตำแหน่ง กรรมการ
8. นายสนิทหนูพรหม ตำแหน่ง กรรมการ
9. นายสนอง หนูพรหม ตำแหน่ง กรรมการ
10. นางปราณีคงเอียด ตำแหน่ง กรรมการ
11. นายวันชัยทองนอกตำแหน่ง กรรมการ
12. นายสวัสดิ์อั้นซ้าย ตำแหน่ง ผู้ทรงคุณวุฒิ
13. นางสุเทพ ทองขาว ตำแหน่ง ผู้ทรงคุณวุฒิ
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุรายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ 1. ค่าตอบแทนวิทยากรโครงการ 5 ชม ๆ ละ 600 บาท จำนวน 1 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 90 คน เป็นเงิน 4,500 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื่อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 90 คน เป็นเงิน 7,200 บาท 4. ค่าจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1.2,.x2.5 ม. เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 15,060.00 บาท - 2. กิจกรรมตรวจสุขภาพรายละเอียด
กิจกรรมตรวจสุขภาพ งบประมาณ - จัดซื้อเครืองวัดความดัน จำนวน 1 เครื่อง ๆ ละ 2,200 บาท
งบประมาณ 2,200.00 บาท - 3. กิจกรรมสอนการออกกำลังกายและเลือกการออกกำลังกายให้เหมาะสมของแต่ละเดือนรายละเอียด
- ค่าอุปกรณ์ออกกำลังกาย (ผ้าขาวม้า) สำหรับผู้สูงอายุ จำนวน 45 ชิ้น ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 3,150 บาท
งบประมาณ 3,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ศาลาเอนกประสงค์หมู่ 11
รวมงบประมาณโครงการ 20,410.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................