แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางคอสหม๊ะแลแมแน 0892951198
2.นางนาปีสะ บาโด 0817670955
3.นางรุสนานี บอเถาะ
4.นางรีนา มามะ
5.นางฟารีซันสาตาปอ
-
1. 1. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้การเฝ้าระวังและการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ผู้เข้าอบรมมีความรู้ในการเฝ้าระวังและการป้องกันการติดเชื้อโรคไวรัสโคโรนาได้ขนาดปัญหา 110.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมอบรมสามารถถ่ายทอดองค์ความรู้ให้กับชุมชนในการจัดทำหน้ากากอนามัยตัวชี้วัด : ชุมชนสามารถจัดทำหน้ากากอนามัยได้ขนาดปัญหา 110.00 เป้าหมาย 10000.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้ใช้หน้ากากอนามัย ป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
จากงบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพอบตจะแนะเป็นจำนวนเงิน จำนวน ๗๘,๕๗๐ บาท (...เจ็ดหมื่นแปดพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน...) โดยมีรายละเอียด ดังนี้ ๑. ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 x 2.4 เมตรเป็นเงิน 720บาท 2. ค่าเอกสารประกอบการอบรมจำนวน ๑๑๐ ชุดๆละ125 บาท เป็นเงิน๑3,750บาท - กระเป๋าผ้าใบละ 90 บาท - สมุดปกแข็งเล่มละ ๒๕ บาท - ปากกาด้ามละ10 บาท 3. ค่าพาหนะผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน ๑๑๐ คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน๕,500บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน ๒ มื้อละๆ30 บาท
จำนวน ๑๑๐ คนเป็นเงิน๖,๖00 บาท 5. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อละๆ60 บาท
จำวน ๑๑0 คนเป็นเงิน๖,๖00บาท 6.ค่าวิทยากรชั่วโมงละ600 บาทจำนวน 5 ชั่วโมงเป็นเงิน3,000บาท ๗.ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ จำนวน 40 ขวดๆละ๓๘๐ บาทเป็นเงิน ๑๕,๒๐๐ บาท
๗.ค่าวัสดุการจัดทำหน้ากากอนามัยป้องกันโรคไวรัสโควิด ๑๙ - ผ้าคอตตอน ขนาด ๑๒๕ หลาๆละ ๗๓ บาท เป็นเงิน๙,๑๒๕บาท - ผ้าสาลู ขนาด ๑๒๕ หลาๆละ ๓๕ บาท เป็นเงิน๔,๓๗๕บาท - กรรไกรจำนวน ๒๒ อันๆละ ๑๒๕ บาท เป็นเงิน๒,๗๕๐บาท - ยางใส้ไก่ จำนวน ๖ กิโลกรัมๆละ ๑,๗๐๐ บาท เป็นเงิน 10,2๐๐บาท - เข็มหมุดสอยจำนวน ๓ มัดๆละ ๑๐๐ บาท เป็นเงิน ๓๐๐บาท - ด้าย จำนวน ๓ โหลๆละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๔๕๐บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๗๘,๕๗๐ บาท (เจ็ดหมื่นแปดพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 78,570.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 มีนาคม 2563 ถึง 30 มีนาคม 2563
ที่ทำการองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะ
รวมงบประมาณโครงการ 78,570.00 บาท
- ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้การเฝ้าระวังและการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ได้
- ผู้เข้าร่วมอบรมสามารถถ่ายทอดองค์ความรู้ให้กับชุมชนในการจัดทำหน้ากากอนามัย
- ประชาชนตระหนักถึงวิธีการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)
- ผู้เข้าร่วมอบรมสามารถถ่ายทอดองค์ความรู้ให้กับชุมชนในการจัดทำหน้ากากอนามัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................