แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ และทราบประโยชน์จากการใช้พืชสมุนไพรในการป้องกันยุงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อให้ประชาชน สามารถนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ป้องกันยุงได้ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อให้ประชาชนสามารถนำสมุนไพรใกล้ตัวมาแปรรูปเป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพรได้ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4 เพื่อให้ประชาชนสามารถนำความรู้ที่ได้ถ่ายทอดให้กับชุมชนเพื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมและส่งเสริมให้ได้รับการดูแลด้วยแพทย์ทางเลือกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้รายละเอียด
8.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ×35 บาท x 2 มื้อ × 2 รุ่น เป็นเงิน 7,000 บาท 8.2 ค่าอาหารกลางวัน 50 คน x 75 บาทx 1 มื้อ x 2 รุ่นเป็นเงิน 7,500 บาท 8.3 ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 100 เล่ม x 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 8.4 ค่าอุปกรณ์ทำผลิตภัณฑ์สมุนไพร (ยาหม่องตะไคร้หอม)ดังนี้ - วาสลินขาว2 กก. × 570 บาท= 1,140บาท - พาราฟีนขาว2 กก. × 530 บาท = 1,060บาท - พิมเสน 2 กก. × 1,600 บาท = 3,200บาท - เมนทอล 2 กก. × 2,150 บาท = 4,300บาท - การบูร 2 กก. × 950 บาท= 1,900บาท - น้ำมันระกำ4 ขวด × 250 บ.= 1,000บาท - น้ำมันสะระแหน่ 2 ขวด × 920 บาท = 1,840บาท - น้ำมันกานพลู2 ขวด × 1,100 บาท = 2,200บาท - น้ำมันอบเชย 2 ขวด × 1,230 บาท = 2,460บาท- น้ำมันตะไคร้ 2 ขวด × 1,600 บาท = 3,200บาท - น้ำมันใบพลู1 ขวด × 2,500 บาท = 2,500บาท- ขวดยาหม่องขนาด 50ก.100 ขวด×8 บาท = 800 บาท- บีกเกอร์ ขนาด 2,000 ml 2 ใบ×750บาท=1,500 บาท- แท่งแก้ว ขนาด 20 cm 2 อัน × 250 บาท = 500 บาท รวมเป็นเงิน 27,600 บาท
งบประมาณ 45,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะเตงนอกอำเภอเมืองยะลาจังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 45,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................