กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการเด็ก 6-12 ปี โรงเรียนเทศบาล 4 วัดนพวงศาราม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนเทศบาล ๔ วัดนพวงศาราม
กลุ่มคน
1. นางอาพรพรหมสุทธิ์ โทร081-5984725
2. นางวิชญาชุติมากุล โทร 085-0776669
3. นางสุนิจ โรจน์ธรรมณี โทร 089-7369393
4. นางเบญจมาภรณ์เทพี โทร 081-6907243
5. นางสาวอัมพิกาคณานุรักษ์ โทร 097-3539444
3.
หลักการและเหตุผล

โรงเรียนเทศบาล ๔ วัดนพวงศาราม เป็นโรงเรียนหนึ่งที่มีความตระหนักเห็นความสำคัญและความจำเป็นในการส่งเสริมสุขภาพของนักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนทั้งในเรื่องของการจัดสภาพแวดล้อมของโรงเรียน และสมาชิกในชุมชนทั้งในเรื่องของการจัดสภาพแวดล้อมของโรงเรียนให้เอื้อต่อการเรียนรู้ การดูแลสุขภาพกาย สุขภาพจิตของนักเรียน การเฝ้าระวังภาวะสุขภาพ และการบริการรักษาพยาบาลเบื่องต้นแก่นักเรียน การเสริมสร้างสุขนิสัยที่ดีแก่นักเรียนที่เน้นสุขบัญญัติแห่งชาติ แต่ในสภาพปัจจุบัน โรงเรียนยังมีปัญหาด้านสุขภาพและพฤติกรรมที่เสี่ยงของนักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียน ที่โรงเรียนจะต้องแก้ไขอีกมาก อาทิเช่น นักเรียน ผู้ปกครองและบุคลากรในโรงเรียนยังไม่เห็นความสำคัญของการเสริมสร้างสุขภาพอนามัยของตนเอง นักเรียนส่วนหนึ่งยังมีปัญหาโรคอ้วนหรือผอมเกินไป การขาดวินัยในการรับประทานอาหารให้เป็นเวลา การเลือกซื้ออาหารที่ไม่มีประโยชน์ และขาดการออกกำลังกาย ทำให้นักเรียนมีปัญหาโรคอ้วนน้ำหนักเกินมาตรฐาน ในขณะเดียวกันยังมีนักเรียนที่น้ำหนักต่ำกว่าเกณณ์มาตรฐานเช่นกัน ซึ่งเกิดจากการขาดสารอาหาร การรับประทานอาหารไม่เพียงพอต่อความต้องการ จะส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการการเรียนรู้ของเด็กไม่ได้เต็มศักยภาพ จากสภาพปัญหาดังกล่าวข้างต้น โรงเรียนจึงได้ดำเนินการเรื่อง การส่งเสริมสุขภาพของนักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนอย่างจริงจัง เพื่อแก้ปัญหาและเสริมสร้างปลูกฝังสุขนิสัยที่ดีในการเลือกรับประทานอาหารให้เหมาะสมกับความต้องการของร่างกาย และให้ถูกต้องตามหลักโภชนาการ เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียน สามารถพัฒนาสุขภาพของตนเองได้อย่างยั่งยืน โรงเรียนจึงขอสนับสนุนงบประมาณจาก สปสช. เทศบาลเมืองปัตตานี เพื่อจัดอบรมเชิงปฏิบัติการโครงการส่งเสริมโภชนาการในโรงเรียนให้กับนักเรียนโรงเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนเทศบาล ๔ วัดนพวงศารามมีสุขภาพดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนได้รับประทานอาหารที่มีคุณภาพทางโภชนาการอย่างครบถ้วน
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ผูปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนมีการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนได้รับปริมาณอาหารในแต่ละวันตรงตามความต้องการของร่างกาย
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียน ได้รับปริมาณอาหารตรงตามความต้องการของร่างกาย ร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียน มีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนมีน้ำหนักตามเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมความรู้พื้นฐานเรื่องโภชนาการและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรในโรงเรียนที่เข้ารับการอบรม สามารถนำความรู้พื้นฐานด้านโภชนาการได้ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
  • 5. เพื่อลด เด็ก 6-14 ปีที่มีภาวะน้ำหนักเกินภาวะอ้วนลงพุง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 6-14 ปีที่มีน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุง
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 10.00
  • 6. เพื่อลดจำนวนเด็ก 6-12 ปีที่มีภาวะน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 6-12 ปีที่ มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 5.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมครูและบุคลากรที่รับผิดชอบเพื่อทราบปัญหาและความต้องการ
    รายละเอียด
    1. ประชุมคณะกรรมการที่เกี่ยวข้อง จำนวน 70 คน
    2. ค่าอาหารว่าง คนละ 20 บาท รวม 1400 บาท
    งบประมาณ 1,470.00 บาท
  • 2. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ
    รายละเอียด

    เสนอโครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการเด็ก 6-12 ปี โรงเรียนเทศบาล 4 วัดนพวงศาราม เพื่อขออนุมัติ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการทำงาน -ค่าอาหารว่างคณะกรรมการทำงานจำนวน 20 คน คนละ 20 บาท รวม 400 บาท

    งบประมาณ 400.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้นักเรียน ผู้ปกครอง และครู โดยเชิญวิทยากรมาให้ความรู้เกี่ยวกับหลักโภชนาการ
    รายละเอียด

    เชิญวิทยากรเพื่ออบรมให้ความรู้เรื่องการรับประทานอาหารที่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ แก่นักเรียน บุคลากร และผู้ปกครอง ค่าวิทยากร 3600 บาท (ชั่วโมงละ 600 x 6 ชั่วโมง) ค่าอาหารว่าง 470 คน 2 มื้อ มื้อละ 20 บาท รวม 18800 บาท ค่าอาหารกลางวัน 470 คน มื้อละ 50 บาท รวม 23500 บาท ค่า

    งบประมาณ 45,900.00 บาท
  • 5. ดำเนินโครงการ และติดตามผล
    รายละเอียด

    ดำเนินการตามวัน และเวลาที่กำหนด

    งบประมาณ 2,230.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 6 เมษายน 2563 ถึง 9 ตุลาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนเทศบาล ๔ วัดนพวงศาราม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียน บุคลากรและผู้ปกครองได้รับประทานอาหารที่มีคุณภาพทางโภชนาการอย่างครบถ้วน 2.นักเรียน บุคลากรและผู้ปกครองได้รับปริมาณอาหารในแต่ละวันตรงตามความต้องการของร่างกาย 3.นักเรียน บุคลากรและผู้ปกครองมีน้ำหนักและส่วนสูงอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน 4.นักเรียน บุคลากรและผู้ปกครองมีความรู้พื้นฐานเรื่องโภชนาการและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................