แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสุภัทรียา ยูโซ๊ะ
2. นางสาวนุรุลฮูดาราเซะ
3. นางสาวนูรีแซสาและ
4. นายอิสมาแอบากา
5. นางสาวนูรฮาฟีซาสาอิ
-
1. เพื่อให้มีทรัพยากรงบประมาณเพียงพอต่อการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้เครือข่ายสุขภาพภาคประชาชน มีความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ และสามารถให้การดูแลแนะนำประชาชนในชุมชนต่อไปตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ทีมวิทยากร หรือทีมครู ก. เผยแพร่การจัดทำหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันตนเองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ประชาชนสามารถป้องกันโรคด้วยตนเองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อสร้างความตระหนักให้แก่ประชาชนในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้กับแกนนำสุขภาพและทีมครู ก.ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และทำหน้ากากอนามัยด้วยตนเองรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 160 คนจำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน8,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 160 คนจำนวน ๒ มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน8,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2.4 x 3.5 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน2,100 บาท
- ค่าเอกสารประกอบการอบรม
- สมุดปกอ่อน จำนวน 150 เล่มๆ ละ 5บาท เป็นเงิน 750 บาท - ปากกาจำนวน 150 ด้ามๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน750 บาท - ถุงผ้าลดโลกร้อน ขนาด 12x14 นิ้ว จำนวน 150 ใบ ละๆ 20 บาท เป็นเงิน3,000 บาท - ค่าแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 1,000 แผ่นๆ ละ 5 บาทเป็นเงิน 5,000 บาท
5. ค่าวัสดุในการจัดทำหน้ากากอนามัย -ผ้าคอตตอน จำนวน 550 หลาๆ ละ 150บาท เป็นเงิน 82,500บาท -ผ้าสาลู จำนวน 550 หลาๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 33,000บาท -ยางยืดเส้นเล็ก จำนวน 40 ม้วนๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน18,000 บาท -เข็มเย็บผ้า จำนวน 15 ห่อๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 150 บาท -ด้ายเย็บผ้า จำนวน 5 โหลๆ ละ 250 บาทเป็นเงิน1,250 บาท -เข็มหมุด จำนวน 15 กล่องๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน1,800 บาท -กรรไกร 8 นิ้ว จำนวน 50 ด้ามๆ ละ100 บาท เป็นเงิน 5,000บาท -กระดาษโปสเตอร์แข็ง จำนวน 10 แผ่นๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 150 บาท - ดินสอดำ จำนวน 2 โหลๆ ละ 60 บาทเป็นเงิน 120 บาท - ชอล์คขีดผ้า จำนวน 2 กล่องๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท - สายวัด จำนวน 10 ชิ้นๆ ละ 20 บาทเป็นเงิน 200 บาท - ไม้บรรทัดเหล็กขนาด 12 นิ้ว จำนวน 10 อันๆ ละ 12 บาทเป็นเงิน 120 บาท
5. ค่าสัมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 171,810.00 บาท - 2. เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยการจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
1. ค่าจัดจ้างทำหน้ากากอนามัย จำนวน 20,500 ชิ้นๆ ละ 4.5 บาท เป็นเงิน 22,599 บาท 2. . ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิ อินฟราเรด เพื่อใช้คัดกรองในประชาชนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 7 เครื่องๆ ละ 4,950 บาท เป็นเงิน 34,650 บาท
งบประมาณ 57,249.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ห้องประชุมเทศบาลตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหงโก-ลก จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 229,059.00 บาท
- เครือข่ายสุขภาพภาคประชาชน มีความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19)ได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ และสามารถให้การดูแลแนะนำประชาชนในชุมชนได้ 2.ทีมวิทยากร หรือทีมครู ก.มีความรู้และทักษะในการจัดทำหน้ากากอนามัย และสามารถถ่ายทอดองค์ความรู้ตลอดจนสามารถสอนวิธิการจัดทำหน้ากากอนามัยแก่ประชาชนที่สนใจ 3.ประชาชนเกิดความตระหนักและสามารถป้องกันโรคระบาดโดยเริ่มจากตนเองและร่วมป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................