แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นางสาวมายีดะห์ดอเลาะเบอร์โทร 08 7295 7112
2 นางมัสณีเจ๊ะเบอร์โทร 086 6296 4511
3 นางสาวชนิตา เพื่อนฝูงเบอร์โทร 08 3258 1503
4 นางสาวอัยเซาะห์ มะดง เบอร์โทร 08 6290 7074
5 นางยัซมิน กาเลงเบอร์โทร 08 071202479
สถานการณ์ปัญหาวัยรุ่นหลักๆในพื้นที่อำเภอสายบุรีจังหวัดปัตตานีปัจจุบัน จากการให้บริการคลินิกวัยใสบริการที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่นและเยาวชน(Youth Friendly Health Service: YFHS) ในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรีได้มีการคัดกรองวัยรุ่นตั้งครรภ์ที่มารับบริการในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรีพบว่าตั้งแต่ปี 2560 - 2562 มีวัยรุ่นตั้งครรภ์ไม่พร้อมจำนวน 16 23 และ 8 รายตามลำดับ ดังนั้นคลินิกวัยใส บริการที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่นและเยาวชน(Youth Friendly Health Service: YFHS) โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี ร่วมกับกองทุนเทศบาลเมืองตะลุบัน ได้ตระหนักถึงความสำคัญในเรื่องดังกล่าว จึงจัดทำโครงการการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่นขึ้น
-
1. แกนนำอสม.มีความรู้ความเข้าใจ สามารถดูแลเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในวัยรุ่นได้อย่างเหมาะสมตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของแกนนำอสม.มีความรู้ความเข้าใจ สามารถดูแลเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในวัยรุ่นได้อย่างเหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. โรงเรียนในเขตเทศบาลมีส่วนร่วมในกิจกรรมรณรงค์ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของโรงเรียนในเขตเทศบาลมีส่วนร่วมในกิจกรรมรณรงค์ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ชุมชนในเขตเทศบาลมีส่วนร่วมในกิจกรรมรณรงค์ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของชุมชนในเขตเทศบาลมีส่วนร่วมในกิจกรรมรณรงค์ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. .อบรมให้ความรู้อสม.และผู้นำชุมชนเรื่องการดูแลเฝ้าระวังปัญหาพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในวัยรุ่นรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 60 คน และคณะทำงาน 5 คน เป็น 65 คน x 25 บาท x 2 มื้อ = 3,250 บาท
-ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 60 คน และคณะทำงาน 5 คน เป็น 65 คน x 50 บาท x 1 มื้อ = 3,250 บาท -ค่าเดินทางของผู้เข้าโครงการ 65 คน x 50 บาท = 3,250 บาท -ค่าวิทยากรกลุ่ม 5 คน x 300 บาท x 2 ชม. = 3,000 บาท -ค่าวิทยากรบรรยาย 1 คน x 300 บาท x 3.5 ชม. =1,050 บาท -ค่าไวนิลความรู้ขาตั้ง(ขนาด 80 x 180 เซนติเมตร) จำนวน 2 อัน x 850 บาท = 1,700 บาท -ค่าป้ายไวนิลชื่อโครงการ(ขนาด 1 x 2 เมตร) จำนวน 1 อัน = 500 บาท -ค่าวัสดุสำนักงาน = 1,500 บาท รวมเป็นเงิน 17500.-บาทงบประมาณ 17,500.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอัน/ป้องกันการซินา 2.1โรงเรียนมัธยมในเขตเทศบาลจำนวน 5 โรงรายละเอียด
-ของรางวัลประกวดรูปถ่ายเพื่อใช้ทำสื่อรณรงค์ตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่นโรงเรียน 5 โรงๆละ 2 รางวัล เป็น 10 รางวัล รางวัลละ 1,000 บาท = 10,000 บาท -ของรางวัลประกวดคำขวัญ/กลอนเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร/ซินา รางวัลที่ 1 1 รางวัล จำนวน500 บาท = 500 บาท -ของรางวัลประกวดคำขวัญ/กลอนเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร/ซินา รางวัลที่ 2 1 รางวัล จำนวน 300 บาท = 300 บาท -ของรางวัลประกวดคำขวัญ/กลอนเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร/ซินา รางวัลที่ 3 1 รางวัล จำนวน 200 บาท = 200 บาท -สื่อโฟมบอร์ดรณรงค์ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรขนาด 120 ซม. x 80 ซม. โรงเรียนละ 1 อัน อันละ 620 บาท x 5 อัน = 3,100 บาท รวมเป็นเงิน14100.- -ของรางวัลประกวดรูปถ่ายเพื่อใช้จัดทำสื่อรณรงค์ตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่นในชุมชน 3 รางวัล รางวัลละ 1,000 บาท = 3,000 บาท -สื่อไวนิลรณรงค์ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร ขนาด 1 x 2 เมตร ชุมชนละ 1 อัน อันละ 500 บาท x 20 อัน = 10,000 บาท รวมเป็นเงิน13000.-
งบประมาณ 27,100.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้กิจกรรม Up To Me เพื่อลดความเสี่ยงในเรื่องเพศ ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าโครงการจำนวน 60 คน และคณะทำงาน 5 คน เป็น 65 คน x 25 บาท x 2 มื้อ = 3,250 บาท
-ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าโครงการจำนวน 60 คน และคณะทำงาน 5 คน เป็น 65 คน x 50 บาท x 1 มื้อ = 3,250 บาท -ค่าวัสดุเครื่องเขียน 65 คน x 100 บาท = 6,500 บาท -ค่าวิทยากรกลุ่ม 5 คน x 300 บาท x 4.5 ชม. = 6,750 บาท -ค่าวิทยากรบรรยาย 1 คน x 300 บาท x 1 ชม. = 300 บาท -ค่าวัสดุสำนักงาน = 1,500 บาท รวมเป็นเงิน21550.-งบประมาณ 21,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563
ตำบลตะลุบัน อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 66,150.00 บาท
- อสม.มีความรู้ความเข้าใจ สามารถดูแลเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในวัยรุ่นได้อย่างเหมาะสม
- โรงเรียน นักเรียน และชุมชนมีส่วนร่วมในกิจกรรมป้องกันและแก้ไขปัญหาการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร/ตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น
- นักเรียนผู้เข้าโครงการได้รับข้อมูลความรู้ เกิดความตระหนัก และรู้วิธีลดความเสี่ยงที่จะมีเพศสัมพันธ์อันนำไปสู่การตั้งครรภ์ไม่พร้อมและติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- สร้างค่านิยมการไม่มีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร
- เป็นประชาสัมพันธ์ข่าวสารเพิ่มการเข้าถึงบริการคลินิกวัยใส
- การตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่นลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................