กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง รหัส กปท. L5279

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหญิงไทยใส่ใจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านทุ่งปรือ
กลุ่มคน
1.น.ส.ดวงฤดี สุระสังวาลย์ ตำแหน่งผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านทุ่งปรือ
2.น.ส.กูฮัจย๊ะสัญญา ตำแหน่ง นักวิชาการสาธษรณสุขชำนาญการ
3.น.ส.นาศตยารุ่งรุจโชติวัฒน์ ตำแหน่งพยาบาลชำนาญการ
4.น.ส.สุวดี แซ่อุ๋ย ตำแหน่งพยาบาลชำนาญการ
5.นายพิษณุ ลักษณะอัมพร ตำแหน่งผุ้ช่วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
3.
หลักการและเหตุผล

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสามารถตรวจหาเซลล์ที่เป็นระยะเริ่มต้นของมะเร็งในบริเวณปากมดลูกได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งปากมดลูกเมื่อเซลล์ผิดปกติได้รับการตรวจพบก็จะสามารถรักษาเซลล์เหล่านี้ได้ การเข้ารับการตรวจคัดกรอง มะเร็งปากมดลูกอย่างสม่ำเสมอ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันมะเร็งปาดมดลูก และจากการดำเนินงานคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในช่วงที่ผ่านมา ในเขตรับผิดชอบรพงสตงบ้านทุ่งปรือ ได้ดำเนินการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก พบผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มแรก จำนวน 2 ราย ซึ่งสามารถรักษาได้ทันท่วงที ทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาหายและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ดังนั้นทาง รพ.สตบ้านทุ่งปรือ เห็นความสำคัญในการคัดกรอง จึงได้จัดทำโครงการหญิงไทยใส่ใจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก เพื่อค้นหาและเฝ้าระวังการเกิดมะเร็งปากมดลูดอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ประชาชน มีสุขภาพที่ดีขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30-60ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลุก จำนวน 734 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้ความรู้สตรีอายุ30-60ปี ได้รับความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 สตรีอายุ30-60ปี มีความรู้เกี่ยวมะเร็งปากมดลูดเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อป้องกันและลดความรุนแรงในการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ30-60ปี มาคัดกรองและป้องกันตนเอฃเพิ่มมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกแก่กลุ่มสตรีอายุ 30-60ปี
    รายละเอียด
    1. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกแก่กลุ่มสตรีอายุ 30-60ปี
      งบประมาณ

    - ค่าอาหารว่าง จำนวน 2มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 5000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน  5000 บาท - ค่าวัสดุในการอบรม จำนวน 100 ชุด ๆละ 100 บาท  เป็นเงิน 10000 - ค่าวัสดุในการรณรงค์ประชาสัมพันธ์การตรวจมะเร็งปากมดลูก ดังนี้       - ไวนิลให้ความรู้แบบขาตั้ง ขนาด 0.8x1.8 เมตร จำนวน 3ชุด ๆละ 2200 บาท เป็นเงิน 6600 บาท       - ไวนิลประสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.50x2.0 เมตร จำนวน 6 ผืนๆละ 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท       - ไวนิลป้ายชื่อโครงการ ขนาด 1.20x2.0 เมตร จำนวน 1ผืนๆละ 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท

    งบประมาณ 30,000.00 บาท
  • 2. 2. รณรงค์และตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสถานบริการและในชุมชน
    รายละเอียด
    1. รณรงค์และตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสถานบริการและในชุมชน       -อสม .และเจ้าหน้าที่ ติดตามเยี่ยมกลุ่มเป้าหมายและประชาสัมพันธ์ในชุมชน       -ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก       - ส่งต่อในรายที่มีผลการตรวจมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่เขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านทุ่งปรือ ตำบลพะตง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

สตรีไทยทีมีอายุ 30-60 ปีในเขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านทุ่งปรือ มีความรู้เพิ่มขึ้น และได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง รหัส กปท. L5279

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง รหัส กปท. L5279

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................