แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑.เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและความดันโลหิตมีความรู้และพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในเรื่อง ๓ อ. ( อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ ) ๒ ส.(สุรา สารเสพติด )และไม่เกิดเป็นกลุ่มป่วยตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ๒. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลตามมาตรฐานและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑.ค่าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน ๑ รุ่น จำนวน๕๐ คน ดังรายละเอียดต่อไปนี้รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ คน × ๕๐ บาท × ๑ มื้อเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท - ค่าอาหารว่าง ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท × ๕๐ คนเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท - ค่าอาหารสาธิต เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท - ค่าวิทยากร จำนวน ๓ชั่วโมง ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท เป็น เงิน ๑,๘๐๐ บาท
งบประมาณ 7,800.00 บาท - 2. ๒.จัดอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้จำนวน ๘๐ คน ดังรายละเอียดต่อไปนี้( จัด ๒ รุ่น รุ่นละ ๔๐ คน )รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน ๘๐ คน × ๕๐ บาท × ๑ มื้อเป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๘๐ คน ×๒๕ บาท×๒ มื้อ เป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารสาธิต เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท - ค่าวิทยากร จำนวน ๔ชั่วโมงชั่วโมงละ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท
งบประมาณ 11,400.00 บาท - 3. ๓.จัดอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group เดือนละ๑ ครั้งรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๔๐ คน × ๒๕ บาท× ๑ มื้อ× ๖ ครั้ง เป็นเงิน ๖,๐๐๐บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ
รวมงบประมาณโครงการ 25,200.00 บาท
๑.กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและความดันโลหิตมีความรู้และพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในเรื่อง๓อ. ๒ ส( อาหารออกกำลังกายอารมณ์ ) ๒ ส.(สุราสารเสพติด )และไม่เกิดเป็นกลุ่มป่วย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................