แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด รหัส กปท. L4121
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายดุนยา จาเอาะ ผอ.รพ.สต.บ้านวังไทร
2.นางสาวจิราภรณ์ เรืองหยูนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
3.นางจิตร์ สวนชาวไร่เงิน ประธาน อสม.ม.2 บ้านวังไทร ต.แม่หวาด
4.นายสืบสาย สุวรรณชาตรีประธาน อสม.ม.10 บ้านในหลง ต.แม่หวาด
5.นางสาวเรไร ธนูอินทร์อสม.ม.2 บ้านวังไทร ต.แม่หวาด
-
1. เด็กในศูนย์เด็กเล็กบ้านวังไทรมีพัฒนาการที่เหมาะสมตามวัยตัวชี้วัด : ประชากรกลุ่มเป้าหมายมีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เด็กในศูนย์เด็กเล็กบ้านวังไทรมีสุขภาพแข็งแรงรูปร่างสมส่วนตัวชี้วัด : ประชากรกลุ่มเป้าหมายมีรูปร่างสมส่วนร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการส่งเสริมพัฒนาการและโภชนาการเด็กแก่ผู้ปกครอง จำนวน 100 คนรายละเอียด
-ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้ายป้ายละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คน1 มื้อมื้อละ 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คน2 มื้อ*มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง * ชั่วโมงละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม จำนวน 100 ชุด * ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 11,250.00 บาท - 2. กิจกรรมส่งเสริมสื่อและอุปกรณ์ในการส่งเสริมพัฒนาการเด็กรายละเอียด
-ค่าจัดซื้อสื่อและอุปกรณ์ในการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก จำนวน 2 ชุด * ชุดละ 5,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ศูนย์เด็กบ้านวังไทร
รวมงบประมาณโครงการ 21,250.00 บาท
หมายเหตุ : 1. เด็กในศูนย์เด็กเล็กบ้านวังไทรมีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 90 2. เด็กในศูนย์เด็กเล็กบ้านวังไทรมีมีโภชนาการสมวัย รูปร่างสมส่วน ร้อยละ 90
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด รหัส กปท. L4121
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด รหัส กปท. L4121
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................