แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนได้รับสื่อ รู้เท่าทันในการเฝ้าระวังและการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) 2. เพื่อให้ประชาชนตระหนักถึงวิธีการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ประชาชนในพื้นที่ตำบลจะแนะไ้รับรู้ข้อมูลข่าวสารการเฝ้าระวังและการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) ร้อยละ95ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 13488.00
- 1. กิจกรรมรณรงค์และประชาสัมพันธ์รายละเอียด
งบประมาณ จากงบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพอบตจะแนะ เป็นจำนวนเงิน จำนวน ๔3,๕๐0 บาท
(...สี่หมื่นสามพันห้าร้อยบาทถ้วน...) โดยมีรายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าป้ายไวนิลรณรงค์การป้องกันไวรัสโคโรนา COVID – ๑๙ ขนาด 1 x 2 เมตร จำนวน ๒๒ ป้ายๆละ ๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๑๑,๐๐0 บาท ๒. ค่าสติกเกอร์รณรงค์การป้องกันไวรัสโคโรนา COVID – ๑๙ ขนาด เอ ๕ จำนวน ๔๐๐ แผ่นๆละ 30 บาท เป็นเงิน ๑๒,๐๐๐ บาท 3. ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ ๗๕ % ขวดละ ๓๕๐ บาท จำนวน ๕๐ ขวด เป็นเงิน 1๗,500 บาท 4. ค่าหน้ากากอนามัยป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา ชิ้นละ ๑๐ บาท จำนวน ๓๐๐ ชิ้น เป็นเงิน ๓,000 บาท รวมเป็นเงิน ๔๓,๕๐0 บาท (สี่หมื่นสามพันห้าร้อยบาทถ้วนงบประมาณ 43,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 มีนาคม 2563 ถึง 30 เมษายน 2563
หมู่ที่ 1-11 ตำบลจะแนะ อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 43,500.00 บาท
- ประชาชนได้รับสื่อ รู้เท่าทันในการเฝ้าระวังและการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)
- ประชาชนตระหนักถึงวิธีการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................