แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายว่อซัลหลี ศรีอาหมัด
2. นายกอเส็ม เก็มเหล็ม
3. นายร่อหีม เหล็มเจริญ
4. นายสุเด็น กาเหาะ
5. นายก้อนี หีมหล๊ะ
ด้วยสถานการณ์ปัจุบัน มีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ซึ่งเป็นโรคติดต่ออันตรายตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องชื่อและอาการที่สำคัญของโรคติดต่ออันตราย ฉบับที่ 3 พ.ศ. 2563 โดยมีการระบาดทั่วโลกและมีแนวโน้มแพร่ระบาดกระจายเป้นวงกว้างประกอบกับในเขตพื้นที่ตำบลควนลัง พบผู้ป่วยต้องสงสัยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จากการเข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนา ณ ประเทศมาเลเซีย ดังนั้น เพื่อเป็นการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 มาตรการสำคัญประการหนึ่งคือ การให้ความรู้และคำแนะนำในการเฝ้าระวังและป้องกันตนเองมิให้สัมผัสโรค การตรวจวัดอุณหภูมิแก่ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนาของมัสยิด
-
1. เพื่อให้ความรู้และคำแนะนำในการเฝ้าระวังและป้องกันตนเองมิให้สัมผัสโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้มีเครื่องวัดอุณภูมิชนิดอินฟาเรด สำหรับให้บริการตรวจวัดอุณหภูมิแก่ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมในมัสยิดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อจัดให้มีเจลล้างมือแอลกอฮอล์เพื่อป้องกนโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมประชาสัมพันธ์และการป้องกันโรครายละเอียด
- ป้ายไวนิล 1 ผืน ขนาด 1.5x2.5 ม. ตร.ม.ละ 120 บาท เป็นเงิน 360.- บาท
- เครื่องวัดอุณภูมิชนิดอินฟาเรด 1 เครื่อง เป็นเงิน 6,500.- บาท
- เจลล้างมือแอลกอฮอล์ขวดหัวปั้ม ขนาดบรรจุ 450 มล. ขวดละ 400.- บาท จำนวน 100 ขวด เป็นเงิน 40,000.- บาท
- แอลกอฮอล์ 70% ขนาดความจุ 3,700 มล. ป็นเงิน 1,600.- บาท
- กระบอกฉีดน้ำ ขนาดความจุ 650 มล. ขวดละ 95 บาท จำนวน 2 ขวด เป็นเงิน 190.- บาท
- ค่าถ่านไฟอัลคาราย ขนาด 3A จำนวน 2 แพ็ค ๆละ 65.- บาท เป็นเงิน 130.- บาท
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นในการดำเนินงาน เป้นเงิน 1,220.- บาท
งบประมาณ 50,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
มัสยิดยาบาลุดสลาม ควนสันติ หมู่ที่ 1 ตำบลควนลัง
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
- คณะกรรมการประจำมัสยิด มีความรู้ในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และสามารถจัดกิจกรรมการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคได้อย่างต่อเนื่อง
- ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนาประจำมัสยิดได้รับการตรวจวัดอุณหภูมิและบริการเจลล้างมือแอลกอฮอล์ก่อนเข้าร่วมกิจกรรมอย่างสม่ำเสมอ
- สามารถลด/ควบคุม การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของมัสยิดได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................