แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
งานป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
- 1. กิจกรรมเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนารายละเอียด
- ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขวดหัวปั้ม ขนาดจุ 450 มล. เจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด 1,000 มล.และแอลกอฮล์ จำนวนเงิน 1,190,000.- บาท
- ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ขวดหัมปั้ม ขนาดจุ 300 มล. น้ำยาเดทตอล ขนาด 1,200 มล. ผลิตภัณฑ์ออแกนิกฆ่าเชื้อโรค ขนาด 20 ลิตรและชุดป้องกันสารเคมีและอุปกรณ์ จำนวนเงิน 456,000.- บาท
- ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขวดหัวปั้ม 450 มล. และเครื่องวัดอุณหภูมิชนิดอินฟาเรด 577,000.- บาท
- ค่ากระบอกฉีดน้ำขนาด 650 มล. ค่าถ่านไฟอัลคาราย จำนวนเงิน 8,650.- บาท
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ จำนวนเงิน 2,520.- บาท
- ค่าจ้างเย็บหน้ากากอนามัย จำนวน 180,000.- บาท
- ค่าวัสดุและอุปกรณ์ ถ่านไฟอัลคาราย จำนวนเงิน 9,750.- บาท
งบประมาณ 2,650,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 27 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
พื้นที่ในเขตเทศบาลเมืองควนลัง
รวมงบประมาณโครงการ 2,650,000.00 บาท
- ชุมชน วัดและสำนักสงฆ์ทุกแห่ง ได้รับการจัดกิจกรรมสนับสนุนวัสดุและอุปกรณ์ต่างๆ เช่นเครื่องวัดอุณหภูมิชนิดอินฟาเรด เจลล้างมือแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ ถ่านอัลคาราย เป็นต้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................