แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอีซา หมัดอาดัม
2. นายน่าเสด หมัดอาด้ำ
3. นายร่อหีม หลำเบ็นสะ
4. นายอนันต์ สวยงาม
5. นายหมุด หลำเบ็นหมุด
ด้วยสถานการณ์ปัจจุบัน มีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ซึ่งเป็นโรคติดต่ออันตรายตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ชื่อและอาการที่สำคัญของโรคติดต่ออันตราย พ.ศ. 2563 และมีแนวโน้มแพร่ระบาดกระจายเป็นวงกว้างประกอบกับเขตพื้นที่ตำบลควนลัง พบผู้ต้องสงสัยติดเชื้อไวรัสโคโรนาจากการเข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนา ณ ประเทศมาเลเซีย ดังนั้น เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและป้องกันตนเองมิให้สัมผัสโรคการตรวจวัดอุณภูมิแก่ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนาและจัดให้มีเจลล้างมือแอลกอฮอลอพื่อป้องกันโรคก่อนจะเข้าร่วมทำกิจกรรมในมัสยิด
-
1. เพื่อให้ความรู้และคำแนะนำในการเฝ้าระวังและป้องกันตนเองมิให้สัมผัสโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้มีเครื่องวัดอุณภูมิชนิดอินฟาเรด สำหรับให้บริการตรวจวัดอุณหภูมิแก่ผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมในมัสยิดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อจัดให้มีเจลล้างมือแอลกอฮอล์เพื่อป้องกนโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมประชาสัมพันธ์และป้องกันโรครายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1.20x2.50 ม. ตร.ม. ละ 120.- เป็นเงิน 360.- บาท
- ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิชนิดอินฟาเรด จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 6,500.- บาท
- ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ขวดหัวปั้ม บรรจุ 450 มล. จำนวน 100 ขวด ๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 40,000.- บาท
- ค่าแอลกอฮอล์ 70% ความจุแกลลอนละ 3,700 มล. แกลลอนละ 1,600.- บาท เป็นเงิน 1,600.- บาท
- กระบอกฉีดน้ำ ความจุ 650 มล. ขวดละ 95.- บาท 2 ขวด เป็นเงิน 190.- บาท
- ค่าถ่านไฟอัลคาราย ขนาด A3 จำนวน 2 แพ็ค ๆละ 65.- บาท เป็นเงิน 130.- บาท
- ค่าใช้จ่ายอื่น ๆที่จำเป็นในการดำเนินงาน เป็นเงิน 1,220.- บาท
งบประมาณ 50,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 27 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ม. 2 มัสยิดซูลูฮุดดีน (บางแฟบ)
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
- คณะกรรมการประจำมัสยิดได้รับความรู้ในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และสามารถจัดกิจกรรมการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคได้
- ผู้เข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนาประจำมัสยิด ได้รับการตรวจวัดอุณหภูมิและบริการเจลล้างมือแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอ
- สามรถลด/ควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองควนลัง รหัส กปท. L7256
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................