แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสิทธิพงษ์มีมนต์
-
1. เพื่อสร้างความตระหนักให้ชุมชนเกิดความใส่ใจและเห็นความสำคัญของการป้องกันโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราป่วยของโรคไข้เลือดออกลดลงจากปีก่อนหน้า (ปี2562)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อกระตุ้นให้ประชาชนทุกครัวเรือนตื่นตัวและใส่ใจในการดูแลสภาพแวดล้อมทั้งภายในและนอกบ้านของตนเองไม่ให้มีภาชนะที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายค่า (HI) ในหมู่บ้านต้องน้อยกว่า 10 ทุกหมู่บ้านขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดอัตราการป่วยของโรคไข้เลือดออกในชุมชนตัวชี้วัด : ไม่พบอัตราป่วยตายของโรคไข้เลือดออกร้อยละ 50 ต่อแสนประชากรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่แกนนำอสม.รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมชี้แจงและนัดหมายการดำเนินโครงการแก่ แกนนำชุมชน จำนวน 50 คน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 2. จัดกิจกรรมให้แกนนำชุมชนและประชาชนทั่วไปร่วมรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในชุมชนทุกหมู่บ้านรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในวันรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายทุกหมู่บ้าน 5 หมู่บ้าน หมู่บ้านละ 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท 2.ค่าป้ายไวนิลรณรงค์แต่ละหมู่บ้าน จำนวน 5 ป้าย ป้ายละ 450 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
งบประมาณ 12,250.00 บาท - 3. ดำเนินการรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ครั้งที่ 2รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. สรุปค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย (ค่าHI) หลังการดำเนินการรณรงค์ทั้ง 2 ครั้ง โดย อสม.รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. สรุปผลการดำเนินงานโครงการและรายงานผลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
เขตอบต.หมู่ 3,6,8,10 และหมู่ 11 ตำบลร้องกวาง
รวมงบประมาณโครงการ 13,500.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร้องกวาง รหัส กปท. L3755
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................