แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อรณรงค์ปลุกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยมที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดตัวชี้วัด : แกนนำเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโครงการรณรงค์ป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติดและศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER Oneขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชนในการป้องกันตนเองจากยาเสพติดตัวชี้วัด : แกนนำเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจและมีภูมิคุ้มกันทางจิตใจในการป้องกันยาเสพติดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อพัฒนาศักยภาพและคุณภาพเยาวชนให้เป็นคนรุ่นใหม่ที่เชื่อมั่นและภาคภูมิใจในตนเองตัวชี้วัด : แกนนำเยาวชนมีภาวะผู้นำและสามารถทำงานเป็นทีมได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อสร้างความเข้าใจและยอมรับผู้ที่มีปัญหายาเสพติด โดยให้โอกาสกลับมาเป็นคนดีของสังคมตัวชี้วัด : แกนนำเยาวชนมีความฉลาดทางอารมณ์และสามารถจัดการกับอารมณ์ของตนเองได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อสร้างและพัฒนาเครือข่ายเพื่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดตัวชี้วัด : แกนนำเยาวชนมีความรู้ความสามารถให้บริการคำปรึกษาได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพแกนนำTO BE NUMBER ONE ตำบลปาเสมัส กลุ่มเป้าหมาย แกนนำเยาวชน40คน และผู้ที่เกี่ยวของ10คน รวมทั้งหมด50คน/รุ่น (จำนวน2รุ่น) หลักสูตรการอบรม จำนวน 3 วันรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
- จำนวน 50 คนๆละ 2มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 3 วัน จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 15,000 บาท
ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง
- จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 3 วัน จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 15,000 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย
- จำนวน 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 3 วัน จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 10,800 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากรทำกลุ่ม
- จำนวน 4 กลุ่มๆละ 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 3 วัน จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 21,600 บาท
ค่าวัสดุในการจัดอบรม (จำนวน2รุ่น)
สมุดปกอ่อน จำนวน 40 เล่มๆละ 5 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 400 บาท
ปากกา จำนวน 40 ด้ามๆละ 5 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 400 บาท
ปากกาเคมี จำนวน 4 กล่องๆละ 132 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 1,056 บาท
กระดาษถ่ายเอกสารขนาดเอ 4 จำนวน 4 รีมๆละ 125 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 1,000 บาท
ถุงผ้าลดโลกร้อน จำนวน 40 ใบๆละ 20 บาท(ขนาด 12x24 นิ้ว) จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 1,600 บาท
กระดาษทำใบประกาศ จำนวน 40 แผ่นๆละ 10 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 800 บาท
กระดาษโปสเตอร์ จำนวน 40 แผ่นๆละ 15 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 1,200 บาท
คู่มือการอบรมพัฒนาศักยภาพ จำนวน 40 เล่มๆละ 50 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 4,000 บาท
ค่าไวนิลให้ความรู้ เรื่อง การดำเนินงานโครงการ TO BE NUMBER ONE (3ก.3ย.) จำนวน 5 แผ่นๆละ 360 บาท(กว้าง0.80 ซม.ยาว 1.80 ซม.)เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 74,656.00 บาท - 2. จัดอบรมในการดำเนินงานโครงการ TO BE NUMBER ONE ในสถานศึกษา 4 แห่ง/จำนวน 4 รุ่นๆละ 50 คน และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คน รวมเป็น 60 คน (ทั้งหมด 4 รุ่น/รุ่นละ 1 วัน)รายละเอียด
1.1 ค่าอาหรว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 1 วัน จำนวน 4 รุ่น เป็นเงิน 12,000 บาท 1.2 ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมอบรมและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 1 วัย จำนวน 4 รุ่น เป็นเงิน 12,000 บาท 1.3 ค่าสัมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คนๆละ 3 ชั่งโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 วัน จำนวน 4 รุ่น เป็นเงิน 7,200 บาท 1.4 ค่าสัมนาคุณวิทยากรทำกลุ่ม จำนวน 5 กลุ่มๆละ 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 1 วัน จำนวน 4 รุ่น เป็นเงิน 18,000 บาท 1.5 ค่าวัสดุในการจัดอบรม เป็นเงิน 5,328 บาท - สมุดปกอ่อน จำนวน 200 เล่มๆละ 5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ปากกา จำนวน 200 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ปากกาเคมี จำนวน 4 กล่องๆละ 132 บาท เป็นเงิน 528 - เอกสารให้ความรู้ จำนวน 200 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - กระดาษโปสเตอร์ จำนวน 20 แผ่นๆละ 15 บาท เป็ฯเงิน 300 บาท - กระดาษพรู๊ปจำนวน 50 แผ่นๆละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 54,528 บาท
งบประมาณ 54,528.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
รวมงบประมาณโครงการ 129,184.00 บาท
- เพื่อให้แกนนำเยาชนมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโครงการรณรงค์ป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติด และศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER ONE
- เพื่อให้แกนนำเยาชนมีความรู้ความเข้าใจและมีภูมิคุ้มกันทางจิตในการป้องกันปัญหายาเสพติด
- เพื่อให้แกนนำเยาวชนมีภาวะผู้นำและสามารถทำงานเป็นทีมได้
- เพื่อให้แกนนำเยาชนมีความฉลาดทางอารมณ์และสามารถจัดการกับอารมณ์ของตนเองได้
- เพื่อให้แกนนำเยาวชนมีความรู้ความสามารถให้ปรึกษาได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................