กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรวมพลังป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ในพื้นที่ตำบลนาประดู่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่
3.
หลักการและเหตุผล

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 หรือ โควิด 19 (Coronavirus disease 2019, COVID 19) ที่กำลังระบาดอยู่ในขณะนี้ เป็นเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ที่มีความรุนแรงเทียบเท่ากับโรคซาร์ส เป็นโรคที่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปอดอักเสบขั้นรุนแรงจนถึงชีวิตได้ สำหรับการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 นั้น พบแหล่งกำเนิดของการระบาดอยู่ที่เมืองอู่ฮั่น มณฑลหูเป่ย ประเทศจีน จากการที่มีผู้ป่วยมาด้วยอาการคล้ายปอดอักเสบและไข้หวัดใหญ่เป็นจำนวนมาก จึงมีการเก็บตัวอย่างของสารคัดหลั่งไปถอดรหัสพันธุกรรม ทำให้ทราบว่าเป็นเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่ในชื่อ ไวรัสโคโรน่า ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่7 ที่ถูกค้นพบ และเป็นตระกูลเดียวกันกับโรคซาร์ส (SARS) และโรคเมอร์ส (MERS) การแพร่ระบาดของเชื้อนั้นสามารถแพร่กระจายได้จากคนสู่คน จากการถูกไอ จาม หรือสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ที่ป่วย การป้องกันและดูแลตนเองรวมถึงการสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนั้นเป็นสิ่งที่สำคัญที่ทำให้ห่างไกลจากโรคได้ ในขณะนี้จำนวนของผู้ติดเชื้อของประเทศมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากการรายงานของนพ.ทวีศิลป์ วิษณุโยธิน โฆษกศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 19 (โควิด 19) ที่ตึกสันติไมตรี ทำเนียบรัฐบาล เมื่อวันที่ 3 เมษายน 2563 พบว่าประเทศไทยพบผู้ป่วยยืนยันเพิ่ม 103 ราย รวมสะสมจำนวน 1,978 ราย เสียชีวิตเพิ่ม 4 ราย รวมเสียชีวิตทั้งหมด 19 ราย และรักษาหายแล้วจำนวน 1,378 ราย
ทางองค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่ เล็งเห็นถึงความสำคัญของมาตรการการป้องกันตนเองของประชาชนในพื้นที่เพื่อห่างไกลจากการเป็นโรคและป้องกันไม่ให้เกิดการระบาดของโรคในวงกว้าง รวมถึงการป้องกันและลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับบุคลากรณ์ทางการแพทย์จากการปฏิบัติหน้าที่ จึงมีการจัดทำโครงการรวมพลังป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ในพื้นที่ตำบลนาประดู่ขึ้น เพื่อจัดทำหน้ากากอนามัยแจกจ่ายให้แก่พี่น้องประชาชนและมอบเจลล้างมือแอลกอฮอล์ให้แก่ประชาชนและจุดคัดกรองในพื้นที่ตำบลนาประดู่

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ประชาชนในพื้นที่สามารถป้องกันการติดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ด้วยตนเองได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สวมใส่หน้ากากในพื้นที่ตำบลนาประดู่เพิ่มมากขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อป้องกันและลดอัตราเสี่ยงของการติดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า2019
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าในพื้นที่ตำบลนาประดู่ลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการรวมพลังป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ในพื้นที่ตำบลนาประดู่
    รายละเอียด

    จัดทำหน้ากากอนามัยและแจกจ่ายให้แก่ประชาชนในพื้นที่ตำลบนาประดู่ และมอบชุดป้องกันการติดเชื้อไวรัสและสารเคมีให้แก่บุคลากรทางการแพทย์ 1. ผ้าโทเรพิมพ์ลาย จำนวน 200 หลา หลาละ 50 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 2. ผ้ามัสลินจำนวน 200 หลา หลาละ 75 บาทเป็นเงิน 15,000 บาท 3. ยางยืดสำหรับทำหู จำนวน 15 ม้วน ม้วนละ 870 บาทเป็นเงิน 13,050 บาท 4. ด้ายสีขาว จำนวน 10 โหล โหลละ 130 บาทเป็นเงิน 1,300 บาท 5. ค่าตอบแทนตัดเย็บหน้ากากอนามัย 5,000 ชิ้น ชิ้นละ 3 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท 6. ถุงพลาสติกใส ขนาด 5*8 นิ้ว จำนวน 27 แพ็ค แพ็คละ 35 บาท เป็นเงิน 945บาท 7. เทปใส ขนาด 1 นิ้ว จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 480 บาท เป็นเงิน960บาท
    8.เจลล้างมือแอลกอฮอล์ 52 ขวด ขวดละ 250 บาท เป็นเงิน 13,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 69,255 บาท (หกหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)

    งบประมาณ 69,255.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 เมษายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ องค์การบริหารส่วนตำบลนาประดู่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 69,255.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในพื้นที่ตระหนักและเล็งเห็นถึงความสำคัญของการสวมใส่หน้ากากอนามัยและร่วมกันป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 2.ประชาชนในพื้นที่สามารถเข้าถึงหน้ากากอนามัย และเจลล้างมือแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันรวมถึงลดอัตราเสี่ยงในการติดโรคติดเชื้อนี้ได้โดยเริ่มจากตนเอง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาประดู่ รหัส กปท. L2981

อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 69,255.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................