แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายภูริพัฒน์บุตรด้วง
ในปีงบประมาณ2562โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยศิลาผาสุกพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจำนวน4รายหรืออัตราป่วยเป็น123ต่อแสนประชากรซึ่งกระทรวงสาธารณสุขกำหนดอัตราป่วยของโรคไข้เลือดออกไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เข้าทำการป้องกันไม่ให้ผู้ที่มีเชื้อนำเชื้อไข้เลือดออกมาแพร่ให้กับประชาชนในพื้นที่โดยการพ่นสารมีการรณรงค์ให้ประชาชนได้ทำความสะอาดภาชนะขังน้ำเพื่อไม่ให้เป็นแหล่งเพระาพันธ์ุของยุงลายอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยศิลาผาสุกจึงเล็งเห็นความสำคัญของการป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออกในตำบลคำด้วง จึงได้จัดทำโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกตำบลคำด้วงอำเภอบ้านผือจังหวัดอุดรธานีปีงบประมาณ2563
- 1. โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการป้องกันโรคและควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
จำนวนงบประมาณ 21,000 บาท - ค่าวิทยากร 2 คน 3,000 บาท - คนที่ 1 ให้ความรู้ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - คนที่ 2 ให้ความรู้ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 100 คน x 70 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าแฟ้ม 15 บาท x 100 แฟ้ม เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าปากกา 5 บาท x 100 ด้าม เป็นเงิน 500 - ค่าเอกสารความรู้ 25 บาท x 100 ชุด เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 2 x 3 เมตร เป็นเงิน - ค่าอุปกรณ์สาธิตการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกเครื่องพ่นยุง 900 บาท x 1 ชุด เป็นเงิน 900
งบประมาณ 21,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยศิลาผาสุก
รวมงบประมาณโครงการ 21,000.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมาย มีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและการลดความรุนแรงของโรคไข้เลือดออก เพื่อการมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงทั้งของตนเองบุคคลในครอบครัวและคนในสังคม
- ประชาชนในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านห้วยศิลาผาสุกปลอดจากโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คำด้วง รหัส กปท. L6374
อำเภอบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................