แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางเสงี่ยมหีมปอง
2.นางจิตติมาส่งข่าว
3.นางสาวบุญเรือน เหาะหาด
4.นางสาวโฉมฉายหลังเถาะ
5.นางสา่วกฤษณญาณี จันทศร
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจแก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนมีความเข้าใจเรื่องการป้องกันตนเอง ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 2. เพื่อทำการตรวจคัดกรองโรคและเฝ้าระวังควบคุม การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด (COVID19)ตัวชี้วัด : 2.มีการออกตรวจคัดกรองโรคบริการประชาชน ในทุกชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ข้อ 3 เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา (COVID-19)ตัวชี้วัด : 3.มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับป้องกันโรคแก่กลุ่มเสี่ยงและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องครบ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการควบคุมเฝ้าระวังโรคโควิด - 19 (COVID-19))รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 การออกตรวจคัดกรอง โดยอสม.เดินเคาะประตูบ้านเพื่อเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)ได้แก่ 1. ค่าเบี้ยเลี้ยง 100 บาท/วัน/คน จำนวน 15 วันๆละ 12 คนเป็นเงิน 18,000.-บาท กิจกรรมที่ 2 จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ได้แก่ 1. ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อโรค ขนาด 2,500 ml จำนวน 6 ขวด ละๆ 235.-บาท
เป็นเงิน 1,410.-บาท
2. ค่าเครื่องพ่นแบบชาร์จแบตเตอร์รี่ ขนาด 16 ลิตร จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 1,850 บาท เป็นเงิน 1,850.-บาท
3. ค่าชุดตรวจ COVID-19 เบื้องต้น จำนวน 10 ชุดๆละ 850.-บาท เป็นเงิน 8,500.-บาท 4. ค่าแอลกอฮอล์เจล ขนาด 300 ml จำนวน 120 ขวดละๆ 250.-บาท เป็นเงิน 30,000.-บาท 5. ค่าแอลกอฮอล์เปรย์ ขนาด 1,000 ml จำนวน 60 ขวดละๆ 390.-บาท เป็นเงิน 23,400.-บาท 6.ค่าเครื่องวัดไข้ อินฟาเรด จำนวน 1เครื่องเป็นเงิน 4,500.-บาท
7. ค่าชุดกันฝน จำนวน 12 ชุดๆละ
30.-บาท เป็นเงิน 360.-บาท 8. ค่าหมวกคลุมผม จำนวน 12 ถุงๆละ 180.-บาท เป็นเงิน 2,160.-บาท 9. ค่าหน้ากากใส จำนวน 12 ชิ้นๆละ
60.-บาทเป็นเงิน 720.-บาท 10. ค่าถุงมือยาง จำนวน 12 กล่องๆละ 185.-บาท เป็นเงิน 2,220.-บาท 11.ค่าหน้ากาก N95 จำนวน 12 ชิ้นๆละ 150.-บาท เป็นเงิน 1,800.-บาท 12.ค่าหน้ากากผ้าสำหรับผู้สูงอายุฯ ประมาณ 450 ชิ้นๆละ 25.-บาท
เป็นเงิน 11,250.-บาท 13.ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น แว่นป้องกันสายตา รองเท้า ชุดPPE ขวดสเปรย์ฯลฯ เป็นเงิน 3,000.-บาท
กิจกรรมที่ 3 รณรงค์ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ ในเรื่องการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)ได้แก่ 1. ค่ารถแห่รณรงค์ประชาสัมพันธ์ จำนวน 5 วันๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) เป็นเงิน 3,000.-บาท 3. ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)เป็นเงิน 3,000.-บาท รวมเป็นเงิน 11,000.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ 120,170.-บาท หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยได้งบประมาณ 120,170.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ชุมชนทุ่งปรือ ชุมชนท่าอ้อยในบ้าน ชุมชนบ้านโพธ์ ชุมชนตลาด ชุมชนท่าเรือ ชุมชสุไหงอุเป
รวมงบประมาณโครงการ 120,170.00 บาท
- มีการตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคโควิด-19 เพื่อเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด (COVID19) ให้กับประชาชนในชุมชน
- ลดความตื่นตระหนักของประชาชนและสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรค
- ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนตามแนวทางการป้องกันควบคุมการระบาดได้
- ลดความตื่นตระหนักของประชาชนและสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009
อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................