แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.่นายเสนีย์ราหนิ
2.นางจุฑามาศคุ่มเคี่ยม
3.นางสาววิศัลยาหอมไชยแก้ว
4.นางวัชรีไพตรีจิตต์
5.นางจำเนียรเพชรไชย
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และแกนนำสุขภาพตัวชี้วัด : คณะกรรมการกองทุน ร้อยละ 90 มีศักยภาพขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. ค่าตอบแทนที่ปรึกษากองทุนฯและคณะทำงานรายละเอียด
ค่าตอบแทนที่ปรึกษากองทุนฯ และคณะทำงานจำนวน 16 คนๆละ300 บาท จำนวน 5 ครั้ง
งบประมาณ 24,000.00 บาท - 2. ค่าอาหารรายละเอียด
ค่าอาหาร จำนวน 20 คนๆละ80 บาท จำนวน 1 มื้อ
งบประมาณ 1,600.00 บาท - 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 18 คนๆละ30 บาท จำนวน 5 มื้อ
งบประมาณ 2,400.00 บาท - 4. ค่าถ่ายเอกสารรายละเอียด
ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 18 เล่มๆละ50 บาท จำนวน 5 ครั้ง
งบประมาณ 5,500.00 บาท - 5. ค่าจัดทำรายงานสรุปผลดำเนินกองทุนฯรายละเอียด
จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินกองทุนฯจำนวน 20 เล่มๆละ80 บาท
งบประมาณ 1,600.00 บาท - 6. ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
ค่าวัสดุต่างๆที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กองทุนสปสช.ตำบลขุนตัดหวาย
รวมงบประมาณโครงการ 35,700.00 บาท
1.คณะกรรมการกองทุนมีศักยภาพในการบริหารจัดการกองทุุน เป็นไปด้วยความมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................