กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมวัยทำงาน ลดเสี่ยงโรคเรื้อรัง ตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลาปีงบประมาณ 2563

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมวัยทำงาน ลดเสี่ยงโรคเรื้อรัง ตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลาปีงบประมาณ 2563

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพรุชิง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งโดน อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหัวใจหลอดเลือดสมอง มะเร็ง ฯลฯ เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นอย่างมาก องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่านอกจากการบริการทางคลินิกแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีความสำคัญและจำเป็นในการแก้ไขปัญหาโรคติดต่อดังกล่าวซึ่งการบริการสุขภาพภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ส่งผลให้ประชาชนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐานที่จำเป็น รวมทั้งการบริการสุขภาพเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเป็นสำคัญ โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ถือเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้เช่น ความอ้วน ความเครียด การออกกำลังกาย พฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ซึ่งหากประชาชนไม่สามารถควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 35 ปีขึ้นไปย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง และต้องได้รับการรักษารับประทานยาตลอดชีวิต อีกทั้งหากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ส่งผลให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น
ข้อมูลจากการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในกลุ่มวัยทำงานระบบคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ตำบลท่าม่วง ปี 256๒) พบว่า เสี่ยงต่อโรคเบาหวานจำนวน 790 คน เสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 207คน ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,409 คน ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 337 คน ตำบลท่าม่วง เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการป้องกันและลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในกลุ่มวัยทำงานจึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อเป็นการส่งเสริม กระตุ้นให้กลุ่มเป้าหมายวัยทำงาน ตระหนัก รับรู้ถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองมากขึ้น เป็นบุคคลที่มีสุขภาพดีและคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 ข้อที่ 1 เพื่อลดอัตราการเกิดผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่

1.อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลง ร้อยละ 5

2.อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ลดลง ร้อยละ 2.5

0.00
2 ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

1.ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 40

2.ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50

3.ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยง เบาหวาน และความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ50

0.00
3 ข้อที่ 3 เพื่อลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย

ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr  มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 66

0.00
4 ข้อที่ 4 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงทุกรายที่ผ่านการตรวจค่าน้ำตาลในเลือดแบบอดอาหาร ( FBS) และมีค่าน้ำตาล 100-125 mg% ได้รับการตรวจความทนทานต่อกลูโคส (75 gm OGTT)

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้อรังมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่งตนเองด้านสุขภาพได

2.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ๕๐

0.00

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหัวใจหลอดเลือดสมอง มะเร็ง ฯลฯ เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นอย่างมาก องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่านอกจากการบริการทางคลินิกแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมีความสำคัญและจำเป็นในการแก้ไขปัญหาโรคติดต่อดังกล่าวซึ่งการบริการสุขภาพภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ส่งผลให้ประชาชนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐานที่จำเป็น รวมทั้งการบริการสุขภาพเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเป็นสำคัญ โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ถือเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้เช่น ความอ้วน ความเครียด การออกกำลังกาย พฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ซึ่งหากประชาชนไม่สามารถควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 35 ปีขึ้นไปย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง และต้องได้รับการรักษารับประทานยาตลอดชีวิต อีกทั้งหากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ส่งผลให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น
ข้อมูลจากการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในกลุ่มวัยทำงานระบบคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ตำบลท่าม่วง ปี 256๒) พบว่า เสี่ยงต่อโรคเบาหวานจำนวน 790 คน เสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 207คน ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,409 คน ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 337 คน ตำบลท่าม่วง เล็งเห็นและตระหนักถึงความสำคัญในการป้องกันและลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในกลุ่มวัยทำงานจึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อเป็นการส่งเสริม กระตุ้นให้กลุ่มเป้าหมายวัยทำงาน ตระหนัก รับรู้ถึงความสำคัญในการดูแลสุขภาพของตนเองมากขึ้น เป็นบุคคลที่มีสุขภาพดีและคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/03/2020

กำหนดเสร็จ 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมที่ 1 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงป้องกันโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 1 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงป้องกันโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานจำนวน5คน x60 บาทx 3 วัน เป็นเงิน900 บาท
  • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงาน 5 คนx 2 มื้อ x 25 บาท x 3 วันเป็นเงิน 750 บาท
  • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเสี่ยงเบาหวานความดันจำนวน 150 คน x 60 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
  • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเสี่ยงเบาหวานความดันจำนวน 150 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
  • ค่าน้ำตาลกลูโคสชนิดผง จำนวน 38 กระป๋อง x 65 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,940บาท
  • ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด0.8 x 2 เมตร จำนวน 3 ป้ายๆละ600 บาท เป็นเงิน 1,800บาท
  • ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท x 3 วันเป็นเงิน 9,000บาท
  • ค่าทำสื่อประกอบการสอน(3อ2ส)จำนวน 3 ชุด x 4,500 บาท เป็นเงิน 13,500บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
47390.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมที่ 2 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 2 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงาน  จำนวน  5  คน x60 บาท  x 3 วัน                                                                                  เป็นเงิน  900 บาท
  • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงาน 5 คน  x 2 มื้อ x 25 บาท x 3 วัน                                                                                                                                                                                 เป็นเงิน 750 บาท
  • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม  สำหรับกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง  จำนวน 150 คน x 60 บาท                                                                                                     เป็นเงิน 9,000 บาท
  • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานความดัน โลหิตสูง จำนวน 150 คน x 2 มื้อ x 25 บาท                                                                                                     เป็นเงิน 7,500 บาท
  • ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท x 3 วัน  เป็นเงิน 9,000  บาท
  • ค่าทำสื่อประกอบการสอน(อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง)จำนวน 3 ชุด x 3,000 บาท
    เป็นเงิน 9,000  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
36150.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมที่ 3 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยโรคไต ระยะที่ 1-3

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 3 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยโรคไต ระยะที่ 1-3
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานจำนวน5คน x60 บาทx 3 วันเป็นเงิน900 บาท
  • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงาน 5 คนx 2 มื้อ x 25 บาท x 3 วันเป็นเงิน 750 บาท
  • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มผู้ป่วยไตระยะที่1-3จำนวน 150 คน x 60 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
  • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มผู้ป่วยไตระยะที่1-3จำนวน 150 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
  • ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท x 3 วันเป็นเงิน 9,000บาท
  • ค่าทำสื่อประกอบการสอน(อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไต)จำนวน 3 ชุด x 2,000 บาทเป็นเงิน 6,000
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
33150.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมเจาะเลือดติดตามผล 1 เดือน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมเจาะเลือดติดตามผล 1 เดือน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยและผู้ป่วยไตระยะที่1-3  จำนวน 150 คน x 1 มื้อ x 25 บาท      เป็นเงิน 3,750 บาท

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3750.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมเจาะเลือดติดตามผล 3 เดือน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมเจาะเลือดติดตามผล 3 เดือน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยและผู้ป่วยไตระยะที่1-3  จำนวน 150 คน x 1 มื้อ x 25 บาท     เป็นเงิน 3,750 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3750.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 124,190.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

๑. ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่

๒. ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

๓. ลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย

๔. ประชากรกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองตามมาตรฐานและมีคุณภาพ

๕. ผู้ป่วยได้รับการเข้าถึงบริการตรวจรักษาตามเกณฑ์มาตรฐาน


>