กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสนับสนุนมาตรการป้องกันและลดความเสี่ยงในการแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานสาธารณสุข เทศบาลตำบลนาทวีนอก
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้แจ้งสถานการณ์ทั่วโลกติดเชื้อแล้วรวม 195 ประเทศโดยประเทศที่มียอดผู้ป่วยยืนยัน 10 อันดับแรก ได้แก่ จีน 81,769 ราย (รวม ฮ่องกง 453 ราย มาเก๊า 31 ราย) อิตาลี 74,386 ราย สหรัฐอเมริกา 68,573 ราย สเปน 49,515 ราย เยอรมนี 39,355 ราย อิหร่าน 29,406 ราย ฝรั่งเศส 25,233 ราย สวิสเซอร์แลนด์ 11,027 ราย สหราชอาณาจักร 9,529 ราย และ เกาหลีใต้ 9,241 ราย สำหรับประเทศไทยพบผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อรักษาในโรงพยาบาล 1,034 ราย กลับบ้านแล้ว 97 ราย คิดเป็นร้อยละ 8 ของผู้ป่วยในประเทศไทย รวมสะสม 1,136 ราย (ข้อมูลจาก : รายงานข่าวกรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ศูนย์ปฏิบัติการด้านข่าวโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข วันที่ 27 มีนาคม 2563) และจังหวัดสงขลา มีผู้ป่วยสะสม 12 จำนวน 18 ราย สำหรับเทศบาลตำบลนาทวีนอก พบว่ามีผู้ที่เดินทางกลับมาจากพื้นที่เสี่ยง จำนวน 90 รายซึ่งจำเป็นจะต้องมีมาตรการป้องกันและควบคุมโรค ทั้งนี้ การเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จำเป็นต้องมีการดำเนินการให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองให้กับประชาชนในเขตพื้นที่ ได้แก่ หน่วยบริการ สถานบริการหน่วยงานสาธารณสุข สถานประกอบการ สถานศึกษา ศูนย์เด็กเล็ก หน่วยราชการ ห้างสรรพสินค้า ชุมชน และบริการสาธารณะต่างๆ เขตในพื้นที่ความรับผิดชอบของเทศบาลตำบลนาทวีนอก งานสาธารณสุข เทศบาลตำบลนาทวีนอกมีความประสงค์จะดำเนินการโครงการสนับสนุนมาตรการป้องกันและลดความเสี่ยงในการแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ซึ่งเป็นไปตามอำนาจหน้าที่ 1. ตามพระราชบัญญัติเทศบาล พ.ศ. 2496 และที่แก้ไขเพิ่มเติม มาตรา 50 (4) บัญญัติให้ เทศบาลตำบลมีหน้าที่ในการป้องกันและระงับโรคติดต่อ ประกอบกับพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542 มาตรา 16 (6) และ (19) บัญญัติให้เทศบาลและองค์การบริหารส่วนตำบลมีอำนาจหน้าที่ในการส่งเสริม การฝึก และประกอบอาชีพการสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาล
ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันการระบาดของโรคติดต่อที่กำลังระบาดอยู่และที่จะเกิดขึ้นในอนาคต ประกอบกับประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2563 ข้อ 10/1 เพื่อประโยชน์ในการป้องกันและแก้ไขปัญหากรณีเกิดการระบาดของโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ และคณะกรรมการกองทุนไม่อาจอนุมัติค่าใช้จ่ายตามข้อ 10 ได้ทันต่อสถานการณ์ ให้ประธานกรรมการตามข้อ 12 มีอำนาจอนุมัติโครงการหรือกิจกรรมเพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาด้านสาธารณสุขกรณีเกิดการระบาดของโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อได้ตามความจำเป็น ได้ไม่เกินหนึ่งแสนบาทต่อโครงการ โดยให้ถือว่าเป็นโครงการหรือกิจกรรมที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติตามประกาศนี้ด้วย งานสาธารณสุข เทศบาลตำบลนาทวีนอก จึงได้จัดทำโครงการสนับสนุนมาตรการป้องกันและลดความเสี่ยงในการแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนและหน่วยบริการในพื้นที่มีความรู้ ความเข้าใจ และมีการป้องกันตนเองที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของประชาชนและหน่วยบริการในพื้นที่มีความรู้ ความเข้าใจ และมีการป้องกันตนเองที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้มีทรัพยากร งบประมาณ พอเพียงต่อการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
    ตัวชี้วัด : มีทรัพยากร งบประมาณ พอเพียงต่อการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อการจัดตั้งศูนย์เฝ้าระวังในพื้นที่เพื่อเป็นหน่วยประสานงาน ข้อมูลกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : มีศูนย์เฝ้าระวังในพื้นที่เพื่อเป็นหน่วยประสานงาน ข้อมูลกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยในพื้นที่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. รณรงค์ประชาสัมพันธ์เสริมสร้างให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019
    รายละเอียด
    1. ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ขนาด 1.2 * 2.4 จำนวน 2 ป้ายๆ ละ 432 บาท เป็นเงิน 864 บาท
    2. สติ๊กเกอร์ประชาสัมพันธ์ ขนาด 0.92 * 1 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 414 บาท
    3. สติ๊กเกอร์กระดาษ A 4 จำนวน 1 แพ็ก เป็นเงิน 185 บาท
    4. Power Inverter 2,000 W ทำหน้าที่แปลงไฟจาก 12 V เป็น 220 V จำนวน 1 ตัว เป็นเงิน 4,000 บาท อุปกรณ์เพิ่มเติมประกอบด้วย ฟิวส์ใหญ่ สายไฟ และหางปลา จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 5,963.00 บาท
  • 2. สนับสนุนวัสดุอุปกรณ์สำหรับคัดกรองโรค
    รายละเอียด
    1. เครื่องวัดไข้ชนิดอินฟาเรด ใช้สำหรับวัดอุณหภูมิของร่างกายและอุณหภูมิห้อง จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 3,500 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
    2. ชุดกันฝน (เสื้อ,กางเกง) จำนวน 6 ชุดๆ ละ 385 บาท เป็นเงิน 2,310 บาท
    งบประมาณ 12,810.00 บาท
  • 3. สนับสนุนเจลแอลกอฮอล์ แก่ประชาชน กลุ่มคน และหน่วยงานในพื้นที่
    รายละเอียด
    1. เจลแอลกอฮอล์เพื่อสุขภาพอนามัยสำหรับมือ/ผิวกาย/ไม่ต้องล้างออก (ปริมาณแอลกอฮอล์ 72.4% v/v) ความจุ 500 มล.ต่อขวด จำนวน 100 ขวดๆ ละ 300 บาท รวมเป็นเงิน 30,000 บาท
    งบประมาณ 30,000.00 บาท
  • 4. รณรงค์พ่นน้ำยาเคมีฆ่าเชื้อ ในพื้นที่
    รายละเอียด
    1. ถังฉีดพ่นละอองฝอยชนิดสะพายหลัง ขนาดความจุน้ำยา 16 ลิตร น้ำหนักรวม 7 กก. จำนวน 3 ถังๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
    2. ท่อ ½ นิ้ว จำนวน 14 เส้น ราคาเส้นละ 30 บาท เป็นเงิน 420 บาท
    3. กาวทาท่อ 120 กรัม มีพู่กัน จำนวน 1 กระปุก เป็นเงิน 65 บาท
    4. สามทาง ½ นิ้ว จำนวน 20 ตัว ราคาตัวละ 6 บาท เป็นเงิน 120 บาท
    5. สามทางยืน ½ นิ้ว จำนวน 9 ตัว ราคาตัวละ 13 บาท เป็นเงิน 117 บาท
    6. สี่ทาง ½ นิ้ว จำนวน 3 ตัว ราคาตัวละ 9 บาท เป็นเงิน 27 บาท
    7. น็อตเกลียวเหล็กปลายสว่าน ¾ นิ้ว จำนวน 1 ถุง เป็นเงิน 100 บาท
    8. พลาสติกใส จำนวน 12 หลา หลาละ 50 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    งบประมาณ 8,949.00 บาท
  • 5. จัดตั้งศูนย์เฝ้าระวังฯ
    รายละเอียด
    1. ป้ายไวนิลศูนย์เฝ้าระวังฯ ขนาด 1.30 * 3 เมตร จำนวน 2 ป้าย ป้ายละ 585 บาท เป็นเงิน 1,170 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะทำงานศูนย์เฝ้าระวังฯ จำนวน 66 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท
    งบประมาณ 2,820.00 บาท
  • 6. จัดจ้างทำหน้ากากอนามัยแบบผ้า
    รายละเอียด
    1. ค่าจัดจ้างเย็บหน้ากากอนามัยแบบผ้า จำนวน 10,650 ชิ้นๆ ละ 3 บาท รวมเป็นเงิน 31,950 บาท
    งบประมาณ 31,950.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 เมษายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

สำนักงานเทศบาลตำบลนาทวีนอก หมู่ที่ 8 ตำบลนาทวี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 92,492.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในพื้นที่มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่ถูกต้อง
  2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคตามความเหมาะสม
  3. กลุ่มองค์กร/หน่วยงานในพื้นที่ได้รับการสนับสนุนเจลแอลกอฮอล์เพื่อใช้ในการปฏิบัติงาน ควบคุมป้องกันโรคในพื้นที่เช่น อาสาสมัครสาธารณสุข เป็นต้น
  4. หน่วยงานในพื้นที่ได้รับการพ่นน้ำยาเคมีฆ่าเชื้อเพื่อใช้ในการปฏิบัติงาน/ควบคุมป้องกันโรคในพื้นที่
  5. เกิดศูนย์ปฏิบัติการเฝ้าระวังการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาในพื้นที่
  6. ประชาชนในพื้นที่เข้าถึงหน้ากากอนามัยแบบผ้า และมีการสวมใส่เมื่อเข้าชุมชนเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 92,492.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................