แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากข้อมูลสภาวะสุขภาพผู้สูงอายุในบางพลอง ปี 2562 พบว่า ป่วยด้วยโรคเบาหวาน จำนวน 5 คน โรคความดันโลหิตสูง 12 คนอัมพฤต จำนวน 1 คน และผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยงต่อการป่วยด้วยโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง จำนวน 16 คน ด้วยเหตุนี้กลุ่ม อสม.หมู่ที่ 5 บ้านบางพลอง จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ บ้านบางพลอง ปีงบประมาณ2563 ขึ้น โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเกาะนางคำ เป็นเงิน 19,900 บาท(หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
-
1. เพื่อประเมินคัดกรองภาวะสุขภาพผู้สูงอายุในพื้นที่รับผิดชอบตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นโดย อสม.ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมสุขภาพของผู้สูงอายุและญาติให้มีความรู้ เรื่อง การดูแลผู้สูงอายุ ด้านอาหาร การออกกำลังกาย การดูแลสุขภาพโดยทั่วไปตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและญาติ เข้าอบรม ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตของผู้สูงอายุและญาติตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุเข้ารับฟังการบรรยายธรรม ร้อยละ 93ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. คัดกรองภาวะสุขภาพผู้สูงอายุรายละเอียด
- ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดัน จำนวน 2 เครื่องๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าจัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตัล จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 2. พิธีกรรมทางศาสนารายละเอียด
- ค่าเครื่องสังฆทาน จำนวน 5 ชุดๆละ 400 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าดอกไม้ ธูปเทียน จำนวน 200 บาท
งบประมาณ 2,200.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ และผู้ดูแลรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 45 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 3,150 บาท
- ค่าสัมมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2*3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 30 ตัวๆละ 5 บาท เป็นเงิน 150 บาท
- ค่าเช่าเครื่องเสียง จำนวน 600 บาท
- ค่าเช่าเต้นท์ จำนวน 1 หลัง เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 9,700 บาท
งบประมาณ 9,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ตำบลเกาะนางคำ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 19,900.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีสุขภาพอนามัยที่พึงประสงค์ สามารถดูแลตนเองได้ตามความเหมาะสม 2.ผู้สูงอายุได้แสดงศักยภาพในการส่งเสริมสุขภาพตนเอง ครอบครัวและชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................