กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหา รหัส กปท. L7928

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตลาดปลอดภัย ต้านเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลยะหา
กลุ่มคน
1.นายกฤตภาส ปฐมนุพงษ์
2.นางมาซือน๊ะ ดอเลาะฮีแต
3.
หลักการและเหตุผล

ตามรายงานข่าวการระบาดของโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ในเมืองอู่ฮั่น มณฑลฮูเป่ยสาธารณรัฐประชาชนจีนและองค์การอนามัยโลกได้ประกาศให้การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ เนื่องจากเชื้อไวรัสดังกล่าวได้มีการแพร่ระบาดไปยังประเทศต่างๆทั่วโลกอย่างรวดเร็ว โดยเมื่อวันที่26 กุมภาพันธ์2563กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศให้โรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019เป็นโรคติดต่ออันตราย ตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อพ.ศ.2558 อันดับที่ 14โดยมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม2563 ข้อมูล ณ วันที่ 1 เมษายน 2563 มีรายงานผู้ป่วยยืนยันทั่วโลกรวม 856,6910 ราย เสียชีวิต 42,107 ราย และสถานการณ์ในประเทศไทย 1,771 ราย เสียชีวิต 12 ราย มีผู้ป่วยรายใหม่120 รายผู้ป่วยสะสมในจังหวัดยะลา 41 รายผู้ป่วยรายใหม่ 3 ราย เสียชีวิต 2 ราย(ข้อมูลจาก สสจ.ยะลา ณ วันที่ 1 เมษายน 2563) เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและป้องกันการระบาดของโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19) จากสถานการณ์ดังกล่าว กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลยะหา มีความตระหนักและเล็งเห็นถึงความสำคัญของการระบาดของโรค COVID-19 เป็นอย่างมาก โดยเฉพาะในตลาดสด ซึ่งเป็นสถานที่ที่ประชาชนมาใช้บริการเป็นจำนวนมากและมีความเสี่ยงสูงจึงต้องมีการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคจึงได้จัดทำโครงการตลาดปลอดภัย ต้านเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในตลาดนัดเทศบาลตำบลยะหาและเพื่อไม่ให้ตลาดเป็นแหล่งแพร่เชื้อและเกิดการระบาดของโรคต่อไปโดยอ้างอิงตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเรื่องหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (ฉบับที่ 3) พ.ศ.2563ประกาศ ณ วันที่ 31มีนาคม2563 ข้อ 10/1 ซึ่งมีผลบังคับใช้ วันที่1 เมษายน2563

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อเฝ้าระวังและคัดกรองผู้ประกอบการตลาดและผู้มาใช้บริการตลาดนัดเทศบาลตำบลยะหา 2.เพื่อป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในตลาดนัดเทศบาลตำบลยะหา และผู้มาใช้บริการตลาดนัดเทศบาลตำบลยะหา
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการตลาดปลอดภัย ต้านเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1
    -จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์คัดกรองการป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในตลาดนัดเทศบาลตำบลยะหา 1.ถุงมืออนามัยจำนวน 50 กล่อง ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 12,500.-บาท
    2.แอลกอฮอล์ จำนวน 60 ลิตรๆละ 370 บาท เป็นเงิน 22,200.-บาท 3.หน้ากากอนามัย จำนวน 10 กล่องๆละ 800เป็นเงิน 8,000.-บาท 4.ป้ายประชาสัมพันธ์ - ป้ายประชาสัมพันธ์เชิญชวนซื้้ออาหารและเครื่องดื่ม ขนาด 95x1.20 ม. จำนวน 12 ป้ายๆล ะ 285 บาทเป็นเงิน 3,420.-บาท - ป้ายปิดประกาศตลาดนัด ขนาด 1.20x2.4 ม. จำนวน 2 ป้ายๆละ 720 บาท เป็นเงิน 1,440.-บาท - ป้ายมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ขนาด 1.30x1.00 ม. จำนวน 2 ป้ายๆละ 325 บาท เป็นเงิน 650.-บาท 5.สัญญลักษณ์จุดยืนสำหรับผู้มารับบริการในตลาดนัดเทศบาลตำบลยะหาจำนวน 110 แผ่นๆละ 80 บาท เป็นเงิน 8,800.-บาท
    6.ค่าตอบแทนผู้ปฏิบ้ติงานจำนวน 27 คนเป็นเงิน 9,250.-บาท 7.สายกั้นที่เกิดเหตุ ขนาด 500 เมตร จำนวน 5 ม้วนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท 8.วัสดุอุปกรณ์ต่างๆ
    - ถ่านไฟฉาย 10 กล่องๆละ 380 บาท เป็นเงิน 3,800.-บาท - สบู่ จำนวน 6 โหลๆละ 285 บาท เป็นเงิน 1,710.-บาท - กาวสองหน้า จำนวน 4 ม้วนๆละ 375 บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท
    - ท่อ PVC จำนวน 10 อันๆละ 150 บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท - กาวติดท่อ จำนวน 2 กระป่๋องๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 500.-บาท รวมเป็นเงิน 9,010.-บาท
    9.อ่างล้างหน้า จำนวน 1 ใบๆละ 1,100 บาท
    10.วัสดุอุกรณ์ติดตั้งอ่างล้างหน้า (ท่อพีวีซี ,ข้องอ ,ข้องอเกลียวใน ,ก๊อกน้ำ ,เทปพันเกลียว ,สายยาง ,เข็มขัดรัดสาย ,ข้อต่อสวมท่อ) เป็นเงิน 1,500.-บาท 11.เต็นท์พับ ขนาด 3x3 ม. จำนวน 5 หลังๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 10,000.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 89,870.-บาท

    งบประมาณ 100,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตลาดเทศบาลตำบลยะหา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ประชาชนในอำเภอยะหา ผู้ประกอบการในตลาดนัดเทศบาลตำบลยะหา และประชาชนที่มาใช้บริการซื้อสินค้า ปลอดภัยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหา รหัส กปท. L7928

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหา รหัส กปท. L7928

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 100,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................