แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. ส.อ.สุทินหมูดเอียด
2. นายไพโรจน์ ติ้งดำ
3. นายสมศักดิ์ แดงหลัง
4. นายหมาดดอด หมูดเอียด
5. นายสมศักดิ์ หมาดง๊ะ
ด้วยได้เกิดสถานการณ์กรณีโรคไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด 19 [ Coronavirus Disease 2019 (COVID 19)] ที่สาธารณรัฐประชาชนจีนตั้งแต่ช่วงเดือนธันวาคมที่ผ่านมา ซึ่งการแพร่ระบาดของโรคมีการเปลี่ยนแปลงและมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นไปหลายประเทศทั่วโลกและภูมิภาคเอเชีย จำนวนผู้ป่วยยืนยันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และขณะนี้มีหลักฐานการติดต่อจากคน สู่คน และพบมีการระบาดภายในประเทศ (Local Transmission) เพิ่มขึ้นหลายพื้นที่ และมีสถานการณ์โรคล่าสุดวันที่ 31 มีนาคม 2563 สถานการณ์โรคทั่วโลก มีผู้ป่วยสะสม 784,381 ราย เสียชีวิต 37,780 ราย (ประเทศที่มีการป่วยสูง 5 ลำดับแรก 1 สหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยสะสม 163,479 ราย เสียชีวิต3,148 ราย 2.อิตาลี มีผู้ป่วยสะสม 101,739 ราย เสียชีวิต 11,591 ราย 3.สเปน มีผู้ป่วยสะสม 87,956 ราย เสียชีวิต7,716 ราย 4.สาธารณรัฐประชาชนจีน มีผู้ป่วยสะสม 81,470 ราย เสียชีวิต3,304 ราย และ 5.เยอรมัน มีผู้ป่วยสะสม 66,885 ราย เสียชีวิต 645 ราย สำหรับสถานการณ์โรคในประเทศไทย มีผู้ติดเชื้อ 61 จังหวัด คิดเป็นร้อยละ 79.22 และมีผู้ป่วยสะสม1,651 ราย เสียชีวิต 10 ราย (พบในกรุงทพฯ-นนทบุรี 869 ราย ภาคเหนือ 55 ราย ภาคกลาง 172 ราย ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 77 ราย และภาคใต้ 206 ราย) แยกผู้ป่วยรายเพศได้ดังนี้ เพศชาย ร้อยละ 41.30 และเพศหญิง ร้อยละ 58.70 และสถานการณ์โรคในภาคใต้ 14 จังหวัด พบมีผู้ติดเชื้อ 11 จังหวัด คิดเป็นร้อยละ 78.57 จังหวัดที่มีผู้ป่วย 5 ลำดับแรก คือ 1.ภูเก็ต มีผู้ป่วยสะสม55 ราย 2.ยะลา 48 ราย 3.ปัตตานี 33 ราย 4.สงขลา 30 ราย และ 5.กระบี่ 8 ราย สำหรับจังหวัดสตูลยังไม่พบผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อ และพบว่าสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคมีแนวโน้มสูงขึ้น และมีความรุนแรงขึ้น
ด้วยเหตุนี้ กลุ่มคณะกรรมการหมู่บ้านหมู่ที่ 4 บ้านบ้านนาข่าเหนือจึงเล็งเห็นว่า หากไม่ดำเนินการป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อกรณีโรคไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด 19 นี้ ในพื้นที่ในเขตรับผิดชอบ ประชาชนมีโอกาสในการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ค่อนข้างสูง และเมื่อป่วยแล้วอาจมีการสูญเสียอย่างใหญ่หลวง ดังนั้นจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อป้องกัน ควบคุม มิให้คนในชุมชน/หมู่บ้านที่รับผิดชอบต้องป่วยและเสียชีวิต
-
1. เพื่อเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกัน และลดปัญหาการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ไม่ให้ขยายตัวเป็นวงกว้างจนยากแก่การควบคุมตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 100 มีเครือข่ายคณะทำงานในการเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในหมู่บ้าน 2. ร้อยละ 100 ในหมู่บ้าน ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมชี้แจงแนวทางในการปฏิบัติงานแก่คณะทำงาน จำนวน 1 ครั้ง
จัดประชุม War room คณะทำงาน เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 3 เดือน เพื่อทราบสถานการและปรับแผนการทำงาน
เป้าหมาย
- คณะทำงาน จำนวน20 คน
งบประมาณ
ประชุมชี้แจงแนวทางในการปฏิบัติงานแก่คณะทำงาน จำนวน 1 ครั้ง
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าประชุมและผู้สังเกตการณ์ จำนวน 20 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าจัดทำเอกสาร วัสดุ-อุปกรณ์ ในการประชุม เป็นเงิน 200 บาท
จัดประชุม War room คณะทำงานเดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 3 เดือน เพื่อทราบสถานการและปรับแผนการทำงาน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าประชุมและผู้สังเกตการณ์ จำนวน 20 คนๆละ 3 ครั้งๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าจัดทำเอกสาร วัสดุ-อุปกรณ์ ในการประชุม จำนวน 3 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าจัดทำไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร เป็นเงิน 432 บาท
รวมเป็นเงิน 3,232 บาท
งบประมาณ 3,232.00 บาท - 2. เฝ้าระวัง และสังเกตอาการผู้ที่เดินทางกลับจากประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อ หรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่องรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
- เก็บ รวบรวม ข้อมูลผู้ที่เดินทางกลับจากประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อ หรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ รายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอำเภอละงูทราบ
- ดำเนินการเฝ้าระวัง และสังเกตอาการผู้ที่เดินทางกลับจากประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อ หรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ ร่วมกับคณะกรรมการหมู่บ้าน,เจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลละงู,องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง และคณะทำงานฝ่ายปกครองในหมู่บ้าน รายงานให้อำเภอละงูทราบ
- ดำเนินการให้ความรู้ แก่ผู้ที่ถูกกักตัวและญาติทุกราย ให้ดำเนินการตามมาตรการหมู่บ้านและชุมชนเป็นเวลา 14 วัน
- ตั้งจุดตรวจคัดกรอง ร่วมกับคณะทำงานฝ่ายปกครองในหมู่บ้าน เพื่อคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยง เพื่อดำเนินการซักประวัติต่อไป
- คัดกรอง และซักประวัติบุคคลที่มีความเสี่ยงตามแบบฟอร์มของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำหนดให้
- กรณี พบผู้ที่มีภาวะเสี่ยง รายงานและประสานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการต่อไป
เป้าหมาย
- คณะทำงานเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคในหมู่บ้าน จำนวน 20 คน
งบประมาณ
- ค่าจัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟราเรด จำนวน 3 เครื่องๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
- ค่าจัดซื้อหน้ากากอนามัย สำหรับผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 2 กล่องๆละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าจัดซื้อถุงมือยาง สำหรับผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 2 กล่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าจัดซื้อเจลล้างมือ ขนาด 500 มล. สำหรับผู้ปฏิบัติงาน และสถานที่คนหมู่มาก จำนวน 5 ขวดๆละ 340 บาทเป็นเงิน 1,700 บาท
- ค่าจัดซื้อเสื้อกันฝนแบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง สำหรับผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 20 ตัวๆละ 20 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าจัดซื้อวัสดุสำหรับจัดทำหน้ากากกันสารคัดหลั่ง สำหรับผู้ปฏิบัติงาน เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 13,900 บาท
งบประมาณ 13,900.00 บาท - 3. ควบคุม ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ สถานที่พักของผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อ หรือสถานที่มีความเสี่ยงที่มีการรวมตัวของคนหมู่มากรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
จัดตั้งทีมหรือคณะทำงานในหมู่บ้านเพื่อรับผิดชอบในการควบคุม ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อโรค
ดำเนินการทำความสะอาดสถานที่ และฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในสถานที่พักของผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อหรือสถานที่มีความเสี่ยงที่มีการรวมตัวของคนหมู่มาก เช่น มัสยิด โรงเรียน ร้านค้าต่าง ๆเป็นต้น ทุกแห่งอย่างน้อยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง ร่วมกับคณะกรรมการหมู่บ้าน,เจ้าหน้าที่ อสม. เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
เป้าหมาย
- พื้นที่ หมู่ที่ ๔ บ้านนาข่าเหนือ
งบประมาณ
- ค่าวัสดุและอุปกรณ์ไม่ขอเบิกจ่าย (ขอรับการสนับสนุนจากองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว) 1. เครื่องพ่นยาฆ่าเชื้อ 2. น้ำยาฆ่าเชื้อ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ประชาสัมพันธ์ และให้ความรู้ แก่ประชาชนทั่วไปในหมู่บ้านรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
- จัดทำป้ายไวนิลเพื่อประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนในหมู่บ้านทราบ ถึงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค และแนวทางการในการป้องกันแก้ไข
- จัดทำเอกสาร แผ่นพับ หรือแผ่นปลิว เพื่อสร้างความรู้ให้ประชาชนทุกครัวเรือน
- ประชาสัมพันธ์ทางเสียงตามสายในหมู่บ้าน หรือวิธีอื่นๆ
เป้าหมาย
- ประชาชนในหมู่ที่ ๔ บ้านนาข่าเหนืองบประมาณ
จัดทำป้ายไวนิลเพื่อประชาสัมพันธ์ จำนวน 3 ป้าย ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร เป็นเงิน 1,296 บาท
ค่าจัดทำเอกสาร แผ่นพับ หรือแผ่นปลิว เพื่อสร้างความรู้ให้ประชาชนทุกครัวเรือน เป็นเงิน 1,000 บาท
รวมเป็นเงิน 2,296 บาท
งบประมาณ 2,296.00 บาท - 5. รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
รายงานผลและนำเสนอโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง
จัดทำรายงานผลโครงการเสนอกองทุนตำบลอย่างน้อย 2 เล่ม
เป้าหมาย
- คณะทำงานโครงการ จำนวน 5 คน
งบประมาณ
- ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ จำนวน 4 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
เขตพื้นที่หมู่ที่ 4 บ้านนาข่าเหนือ
รวมงบประมาณโครงการ 20,428.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายต่างๆ ในทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ
- มีเครือข่ายคณะทำงานในการเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่
- ประชาชนในพื้นที่มีความรู้ ความตระหนักในการดูแลป้องกันไม่ให้เกิดโรคโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
- สามารถควบคุมป้องกันและลดปัญหาการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ในพื้นที่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................