แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้รับทุน ภายใน เดือน ม.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายใน เดือน ก.ค.61 ร้อยละ 90ขนาดปัญหา 74.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 21.00 เป้าหมาย 21.00
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่ ผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯ จำนวน 4 ครั้ง ๆ 24 คน ๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 2,400.-บาท 2. ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่ ผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯ จำนวน 4 ครั้ง ๆ 24 คน ๆ ละ 3๐๐ บาท เป็นเงิน 28,800.-บาท
งบประมาณ 31,200.00 บาท - 2. จัดประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
2.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมคณะอนุกรรมการฯ จำนวน 2 ครั้ง ๆ 10 คน ๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 500.-บาท 2.2 ค่าตอบแทนในการประชุมคณะอนุกรรมการฯ จำนวน 2 ครั้ง ๆ 10 คน ๆ ละ 3๐๐ บาท เป็นเงิน 6,000.-บาท
งบประมาณ 6,500.00 บาท - 3. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ และผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและวิทยากร
จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,5๐๐.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและวิทยากร
จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,25๐.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน 3,6๐๐.- บาท
- ค่าถ่ายเอกสารคู่มือปฏิบัติงานกองทุนฯ พร้อมเข้าเล่ม (ปกสี) จำนวน 25 ชุด ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 3,75๐.- บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 x 2.4 ตารางเมตร จำนวน 1 ป้าย ตารางเมตรละ 200 บาท เป็นเงิน 576.- บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม ได้แก่ ปากกา สมุดโน้ต เป็นเงิน 2,000.- บาท
- ค่ากระเป๋าเอกสาร จำนวน 25 ใบ ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 3,750.- บาท
งบประมาณ 16,426.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและวิทยากร
- 4. จัดอบรมการจัดทำแผนสุขภาพชุมชนและแผนปฏิบัติการกองทุนหลักประกันสุขภาพฯรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและวิทยากร
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน 3,6๐๐.- บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 ตารางเมตร จำนวน 1 ป้าย ตารางเมตรละ 200 บาท เป็นเงิน 576.- บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม ได้แก่ ปากกา สมุดโน้ต
กระดาษบรู้ฟ ปากกาเคมี ฯลฯ เป็นเงิน 3,000.- บาท - จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,400.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและวิทยากร
จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,000.- บาท - ค่ากระเป๋าเอกสาร จำนวน 40 ใบ ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 6,000.- บาทงบประมาณ 17,576.00 บาท - 5. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปประชุม/อบรม/สัมมนา ของคณะกรรมการ ที่ปรึกษา อนุกรรมการ คณะทำงาน และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปประชุม/อบรม/สัมมนา ของคณะกรรมการ ที่ปรึกษา อนุกรรมการ คณะทำงาน และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯ
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 6. จัดซื้อ/จัดจ้าง วัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงานกองทุนฯรายละเอียด
จัดซื้อ/จัดจ้าง วัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงานกองทุนฯ ได้แก่ ปากกา กระดาษ A4 ตรายาง ฯลฯ
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 7. จัดซื้อเครื่องคอมพิวเตอร์โน๊ตบุ๊ก สำหรับงานสำนักงานรายละเอียด
จัดซื้อเครื่องคอมพิวเตอร์โน๊ตบุ๊ก สำหรับงานสำนักงาน
งบประมาณ 16,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาปะขอ
รวมงบประมาณโครงการ 112,702.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................