แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอัคคะคำ รหัส กปท. L4250
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายวิชัย ยุบลไสย นายกเทศมนตรีตำบลอัคคะคำ
2. นางสาววลัยพรรณประเสริฐสังข์ปลัดเทศบาล
3. นางสาวสว่างจิตรถินกระไสย์หัวหน้าสำนักปลัด
4. นางสมนึกตาลประเดิมหัวหน้าฝ่ายอำนวยการ
5. นางสุนันทาผ่านสำแดงนักวิชาการศึกษา
ให้กลุ่มเป้าหมายมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
-
1. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 400.00
-
2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีสมรรถภาพร่างกายแข็งแรงมีสุขภาพดีตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการได้มีการออกกำลังกายมากขึ้นและต่อเนื่องขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 500.00
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานโรงการเดิน วิ่ง เพ่อสุขภาพ
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 2. จัดเตรียมสถานที่รายละเอียด
จัดเตรียมสถานที่ เดิน - วิ่ง
งบประมาณ 53,500.00 บาท - 3. เดิน วิ่ง เพื่อสุขภาพรายละเอียด
ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็น13,400 บาท ค่าเหรียญรางวัล 36,600 บาท
ค่าตอบแทนกรรมการ 15 คนๆละ 400 บาท รวมเป็น6,000 บาท ค่าอาหารว่าง จำนวน 500 ชุดๆละ 25 บาท รวมเป็น 12,500 บาทงบประมาณ 68,000.00 บาท - 4. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการเพื่อสรุปผลการดำเนินโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
เขตพื้นที่เทศบาลตำบลอัคคะคำ จำนวน 14 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 124,000.00 บาท
- มีผู้เข้าร่วมโครงการมากขึ้นในปีต่อๆไป
- ผู้เข้าร่วมโครงการมีการออกกำลังกายมากขึ้นและต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอัคคะคำ รหัส กปท. L4250
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอัคคะคำ รหัส กปท. L4250
อำเภอโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................