กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกาย สบายชีวี ด้วยการเต้นลีลาศ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ประธานศูนย์พัฒนาครอบครัวในชุมชนบ้านคลองเตย 2
กลุ่มคน
๑. นายจรัสคณานุรักษ์
๒. นายสนิทเหรียญขำ
๓. นายจิรวัฒน์เพชรแก้ว
๔. น.ส.ญาณียิ้มมงคล
๕. พ.ท.จรัญจันทฤทธิ์
3.
หลักการและเหตุผล

ลีลาศเป็นกิจกรรมที่เกิดจากการเคลื่อนไหวร่างกายและเป็นการออกกำลังกายที่มีผลต่อสุขภาพ เสริมสร้าง ประสิทธิภาพของระบบการผลิตพลังงานที่ใช้ออกซิเจน ช่วยเสริมสร้างความอดทนของระบบหายใจและไหลเวียนโลหิต การฝึกลีลาศอย่างต่อเนื่องถือเป็นการฝึกเหมาะสมกับบุคคลทุกเพศ ทุกวัย ตั้งแต่เยาวชนถึงผู้สูงอายุ เพราะลีลาศเป็นกีฬาที่ไม่ต้องใช้กำลังมากนัก นิ่มนวล ไม่มีการกระแทกข้อต่อและกล้ามเนื้อให้มีการบาดเจ็บและยังช่วย สร้างเสริมสุขภาพทางกายและจิตใจตลอดถึงด้นอารมณ์และมีบุคลิกภาพที่ดี ลีลาศช่วยเสริมสร้างเสน่ห์กับบุคคลและ ทำให้บุคคลมีน้ำใจเป็นนักกีฬามองโลกในด้นดี ผู้ที่ได้มีโอกาสได้ฝึกฝนเป็นนักกีฬาลีลาศนับว่าเป็นผลดีต่อสังคม จะได้ เป็นตันแบบฝึกฝนให้ผู้สนใจต่อไป การออกกำลังกายด้วยลีลาศจึงเป็นการ ออกกำลังกายตามหลักวิทยาศาสตร์และ ยังอาศัยศิลปะในการเคลื่อนไหว เพื่อความสวยงาม เพื่อสุภาพ เป็นการออกกำลังกายที่ทำให้ร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์
ในการนี้ ศูนย์พัฒนาครอบครัวในชุมชนบ้านคลองเตย ๒ เทศบาลเมืองคอหงส์ เล็งเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย เพื่อส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายในชุมขน คนในชุมชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง จึงจัดทำโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกาย สบายชีวี ด้วยการเต้นลีลาศ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับประโยชน์ของการออกกำลังกายด้วยการเต้นลีลาศ
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับประโยชน์ของการออกกำลังกาย ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ชุมชนบ้านคลองเตย 2 มีการออกกำลังกายด้วยการเต้นลีลาศ
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมกิจกรรม มีการเข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายด้วยการเต้นบาสโลบ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ร่วมกิจกรรมมีสุขภาพกายและใจที่ดี
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมกิจกรรม มีค่าดัชนีมวลกายที่ลดลงหรือไม่เพิ่มขึ้นไปกว่าเดิม และมีความพึงพอใจในการร่วมกิจกรรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๒๐ คน ๑ มื้อๆละ ๒๕ บาท รวมเป็นเงิน  ๕๐๐  บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพดีตามหลัก ๓ อ. (อาหาร ออกกำลังกาย และอารมณ์)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๓๐ คน ๒ มื้อ มื้อละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๓๐ คน ๑ มื้อๆละ ๘๐ บาท เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท
    • ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน ๑ คน  ๓ ชั่วโมง ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาทเป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท
    • ค่าวิทยากรกลุ่มปฏิบัติ จำนวน ๒ คน ๆ ละ ๒ ชั่วโมงชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท
    งบประมาณ 8,100.00 บาท
  • 3. กิจกรรมฝึกอบรม/ฝึกปฏิบัติ ทักษะการออกกำลังกายด้วยการเต้นลีลาศตามท่าต่าง ๆ
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรกลุ่มฝึกปฏิบัติ (สอนท่าเต้น)  จำนวน ๓ เดือน (๓๖ วัน) ๒ คน (คู่) วันๆละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน ๒๑,๖๐๐ บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด ๑.๕ x ๓.๐ เมตร (๔.๕ ตร.ม.ๆละ ๑๕๐ บาท) จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน ๖๗๘ บาท
    • ค่าคู่มือเอกสารการสอน จำนวน ๓๐ เล่ม ๆ ละ ๗๐ บาท  เป็นเงิน ๒,๑๐๐ บาท
    • ค่าคุรุภัณฑ์เครื่องเสียง จำนวน ๑ ตัว เป็นเงิน ๑๐,๐๐๐ บาท
    • ค่าจัดทำเอกสารรายงานสรุปโครงการ เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท
    งบประมาณ 35,378.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 31 ตุลาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนบ้านคลองเตย 2

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 43,978.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพกายแข็งแรง
  2. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์
  3. ได้ทำกิจกรรมร่วมกันสร้างความรัก ความสามัคคีในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 43,978.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................