กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลี้ รหัส กปท. L4748

อำเภอลี้ จังหวัดลำพูน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ชุมชนปลอดลูกน้ำยุงลาย ปลอดโรคไข้เลือดออก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านปวงคำ
กลุ่มคน
1.นายปรเมศร์ศรีวิชัย
2.เสน่ห์มะโนจิตต์
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขและเป็นปัญหาซึ่งปัจจุบันมีแนวโน้มของการเกิดโรคสูงขึ้น ในอดีตที่ผ่านมา กลุ่มผู้ป่วยส่วนใหญ่ประมาณร้อยละ 70 - 75 เป็นผู้ป่วยในกลุ่มอายุ 5-14 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มเด็กวัยเรียนและการเกิดโรคมักจะระบาดในช่วงฤดูฝนสำหรับสถานการณ์ของโรคไข้เลือดออกในจังหวัดลำพูน ในปี 2562 (ข้อมูล 1 มกราคม ถึง 30 พฤศจิกายน 2562)มีจำนวนผู้ป่วย จำนวน 311 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 76.61 ต่อประชากรแสนคน มีเสียชีวิต จำนวน 1 ราย เป็นอัตราตาย 4.95 ต่อประชากรแสนคน อำเภอลี้ มีจำนวนผู้ป่วย จำนวน 66 ราย พบว่ามีอัตราการป่วย 94.36 ต่อประชากรแสนคน ส่วนในพื้นที่ตำบลลี้ มีจำนวนผู้ป่วย จำนวน 7 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 55.77 ต่อประชากรแสนคน มาตรการการควบคุมโรคที่ได้ผลในขณะนี้ยังคงเป็นมาตรการควบคุมยุงพาหะนำโรค ซึ่งเป็นการยากที่จะอาศัยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐเพียงฝ่ายเดียวดังนั้นการที่จะให้ได้ผลอย่างเต็มที่จึงต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของประชาชนทุกครัวเรือนร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้นำชุมชนช่วยกันป้องกันโรคดังกล่าวในหลากหลายรูปแบบ เช่น การรณรงค์ การร่วมมือกับโรงเรียน ชุมชน สถานที่ราชการต่าง ๆ การจัดหาสารฆ่าลูกน้ำ การพ่นหมอกควันและสารเคมี การกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย การใช้วิธีทางธรรมชาติในการกำจัดลูกน้ำ และสำคัญที่สุดคือการรู้จักป้องกันตนเองไม่ให้ถูกยุงกัด แต่ในปัจจุบันพบว่าสถานการณ์ของโรคไข้เลือดออก ยังทวีความรุนแรงและมีผู้ป่วยมากขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องทำการควบคุมป้องกันและรณรงค์เพื่อให้สถานการณ์ของโรคไข้เลือดออกกลับอยู่ในสภาวะที่ไม่รุนแรง และเพื่อเป็นการป้องกันอย่างต่อเนื่อง ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปวงคำจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อควบคุมและป้องกัน โรคไข้เลือดออกล่วงหน้าและทันท่วงทีที่เกิดโรค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑. เพื่อลดอัตราป่วยและไม่มีผู้ป่วยตาย ด้วยโรคไข้เลือดออก ๒. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและกำจัดลูกน้ำยุงลายในชุมชน วัด โรงเรียนและที่สาธารณะ ๓. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธีและเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : 1. อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ 20 เมื่อเทียบกับอัตราป่วยที่คำนวณมาจากค่ามัธยฐานผู้ป่วยย้อนหลัง 5 ปี 2. ค่าดัชนีความชุกลูกน้ำยุงลายในบ้าน House Index น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 3. ร้อยละของโรงเรียน วัดและสถานที่ราชการความชุกลูกน้ำยุงลาย Container Index เท่ากับ 0 4. ร้อยละ80 หมู่บ้าน เกิดโรคไม่เกิดโรคซ้ำ (2nd generation) 5. ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและสามารถป้องกันโรคได้อย่างถูกวิธีและเหมาะสม ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. งบประมาณ
    รายละเอียด

    จากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลี้ จำนวน 11,900 บาท รายละเอียดดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม การประชุมชี้แจง อสม. และแกนนำชุมชน จำนวน 80 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับ อสม. สำรวจแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ไขว้หมู่บ้าน จำนวน 54 คน คน ละ 25 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,700 บาท 3. ค่าไวนิลรณรงค์ขนาด 1*3 เมตร จำนวน 2 ผืน/หมู่บ้าน รวม จำนวน 12  ผืนๆ ละ450 บาท
    รวมเป็นเงิน 5,400 บาท (ป้ายรณรงค์ปฏิบัติทำลายแหล่ง) 4. ค่าถ่ายเอกสารแบบฟอร์ม ในการดำเนินการสำรวจลูกน้ำยุงลาย  จำนวน 1,800 แผ่น
    แผ่น ละ 0.50 บาทเป็นเงิน  900 บาท 5. ค่าใบประกาศเกียรติคุณคัดเลือกรูปถ่ายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย Unseen พร้อมกรอบจำนวน 6 ชุด ชุด ละ 150 บาท เป็นเงิน 900 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 11,900 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 11,900.00 บาท
  • 2. ชุมชนปลอดลูกน้ำยุงลาย ปลอดโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    08.00 - 08.30 น. ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมประชุม 08.30 – 09.00 น. ทำแบบทดสอบและประเมินตนเอง 09.00 – 10.30 น บรรยายความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก 10.30 - 12.00 น. บรรยายความรู้เรื่องวงจรชีวิตยุงลายและการพ่นหมอกควัน 12.00 – 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน 13.00 – 14.30 น. บรรยายความรู้เรื่องการสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย 14.30 – 15.30 น. ฝึกปฏิบัติการสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมายเหตุ พักรับประทานเบรกเช้า 10.30 น. พักรับประทานเบรกบ่าย 14.30 น.

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. วีธีดำเนินการ
    รายละเอียด

    วิธีการดำเนินงาน ๑. ประชุมทีม อสม., สำรวจ วางแผน วิเคราะห์ปัญหาสุขภาพเพื่อจัดทำโครงการ ๒. จัดทำโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ ๓. นำเสนอแผนงานงาน/โครงการ/กิจกรรมให้คณะกรรมการกองทุนฯ พิจารณา ๔. ดำเนินงานตามกิจกรรมโครงการ 4.1. ประชุมชี้แจงแนวทางกับแกนนำอสม.ระดับตำบล 4.2. แจ้งผู้นำชุมชน และภาคีเครือข่าย ผู้เกี่ยวข้องฯ 4.3. ประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และ กำจัดลูกน้ำยุงลายด้วยตนเองสัปดาห์ละ 1 ครั้ง 4.4. รณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้านโดยอสม./จนท./ผู้นำชุมชน
    เดือนๆละ 1 ครั้ง หากเป็นพื้นที่เกิดโรค เดือนละ 2 ครั้ง 4.5. กำหนดแผนการสำรวจแหล่งพันธุ์ลูกน้ำยุงลายแบบไขว้หมู่บ้าน จำนวน2 ครั้ง 63) 4.6. อสม. สำรวจลูกน้ำยุงลาย แบบไขว้หมู่บ้านและรายงานผลการสำรวจให้ อสม.และผู้ชุมชน หมู่บ้านที่ไปสำรวจ ทราบทุกครั้ง 4.7. ประกวดรูปถ่ายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย Unseen ทางไลน์กลุ่ม 4.8. ติดตามและประเมินความพึงพอใจการดำเนินกิจกรรม 4.9. จัดประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปและประเมินผลการดำเนินงาน ๖. ประเมินผลโครงการ ๗. สรุปผลโครงการ ส่งให้กับ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลี้

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 28 สิงหาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

วัดพวงคำ หมู่ที่ 9ตำบลลี้ อำเภอลี้ จังหวัดลำพูน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลี้ รหัส กปท. L4748

อำเภอลี้ จังหวัดลำพูน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลี้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลี้ รหัส กปท. L4748

อำเภอลี้ จังหวัดลำพูน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................