กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบหัวนา รหัส กปท. L2625

อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกายใจเพื่อ ผู้สูงอายุวัยมีสุขภาพที่ดี ตำบลยาบหัวนา ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลยาบหัวนา อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน
กลุ่มคน
นายประเสริฐนวลดี ม.4
นายเหมยบุญเทพ ม.5
นายจันทร์จันดี ม.3
นายฝัวแสนซุ้ง ม.6
นายสิงหาจำปาหอม ม.2
3.
หลักการและเหตุผล

ผลจากการสำรวจคัดกรองเพื่อจำแนกผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพและพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์และคัดครองความเสี่ยงโรคไม่ติดต่อที่ป้องกันได้ของอาสาสมัครสาธารณสุขในตำบลยาบหัวนา อำเภอเวียงสา จังหวัดน่านปีงบประมาณ ๒๕๖๒ ในการดูแลภาวะสุขภาพประชาชนทุกกลุ่มวัย ซึ่งอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลยาบหัวนาได้ดำเนินการร่วมกันกับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบหัวนา สถานบริการสาธารณสุขชุมชนบ้านฮากฮาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบ่อหอยและองค์การบริหารส่วนตำบลยาบหัวนา ในการดูแลสุขภาพและคัดกรองความเสี่ยงโรคไม่ติดต่อมาอย่างต่อเนื่อง ซึ่งในการคัดกรองความเสี่ยงโรคไม่ติดต่อที่ป้องกันได้ ทั้งโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและประเมินADL รวมทั้งพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มวัยสูงอายุในเรื่องของการออกกำลังกาย การบริโภคอาหาร และอารมณ์กลุ่มวัยสูงอายุ ผู้สูงอายุ 7 หมู่บ้าน 561คน ได้รับการคัดกรองและประเมินพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์จำนวน210คน สรุป๕ องค์ประกอบคือ ๑. ออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละ ๓ วัน ครั้งละ ๑๕-๓๐ นาที ๒. รับประทานผักและผลไม้สดเป็นประจำ(อย่างน้อยสัปดาห์ละ ๕ วัน) ๓. ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ ๘ แก้วเป็นประจำ ๔. ไม่สูบบุหรี่/ยาเส้น ๕. ไม่ดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์(เช่น สุรา เบียร์ ยาดองเหล้า) กลุ่มวัยผู้สูงอายุ ในเขตตำบลยาบหัวนามีจำนวนมากกว่าร้อยละ ๖๐ ที่มีพฤติกรรมสุขภาพไม่พึงประสงค์ และมีภาวะเครียดจากการถูกทอดทิ้งให้อยู่คนเดียวและขาดลูกหลานดูแล ดังนั้นการได้จัดกิจกรรมกิจกรรม สร้างเสริมสุขภาพกายและใจเพื่อผู้สูงวัยมีสุขภาพที่ดี ตำบลยาบหัวนา อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน ในกลุ่มวัยผู้สูงอายุและการให้ผู้สูงอายุได้มีกิจกรรมสันทนาการคลายเครียดมีความรู้ด้านสุขภาพจิตเพื่อปรับสภาพจิตใจและปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ในปัจจุบัน เพื่อลดอัตราความเสี่ยงการเกิดโรคไม่ติดต่อเบาหวานและความดันโลหิตสูง อีกทั้งในรายกลุ่มที่เป็นโรคจะได้ช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆได้ รวมทั้งช่วยลดการเกิดภาวะซึมเศร้า ดังนั้นชมรมผู้สูงอายุตำบลยาบหัวนาจึงได้จัดทำโครงการกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพกายและใจเพื่อผู้สูงวัยมีสุขภาพที่ดี ตำบลยาบหัวนา อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน ขึ้น เพื่อให้ผู้สูงอายุในชุมชนตำบลยาบหัวนาและจัดกิจกรรมต่างๆให้สอดคล้องกับสภาพความต้องการของผู้สูงอายุใน 7 หมู่บ้าน โดยมุ่งหวังให้เกิดการมีส่วนร่วมของครอบครัว ชุมชน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และหน่วยงานภาครัฐ ทั้งนี้ได้มุ่งเน้นในด้านการส่งเสริมสุขภาพ ของผู้สูงอายุ ให้เป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพไม่เป็นภาระต่อสังคมและครอบครัวต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มครัวเรือนที่มีการจัดเก็บพันธุ์ข้าว ผัก และมีการเพาะพันธุ์ปลา กุ้ง ปู ในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่มีการจัดเก็บพันธุ์ข้าว ผัก และมีการเพาะพันธุ์ปลา กุ้ง ปู ในชุมชน
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปัจจุบัน ทั้งดื่มประจำและครั้งคราว ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่ม เพิ่มขึ้นเป็น(คน)
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อเพิ่มอัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือน โดยไม่กลับไปสูบซ้ำ
    ตัวชี้วัด : อัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือนโดยไม่กลับไปสูบซ้ำเพิ่มขึ้นเป็น(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
  • 4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 1.00
  • 5. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
    ขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 3.00
  • 6. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง
    ขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 0.00
  • 7. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 8. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน)
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 95.00
  • 9. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว(คน)
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 95.00
  • 10. เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 95.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ร่วมกันประชุมวางแผน ประชาสัมพันธ์โครงการและประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อ
    รายละเอียด

    คณะทำงานประชุมวางแผนร่วมกันประชุมวางแผน ประชาสัมพันธ์โครงการและประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. ประชุมเรื่องสุขภาพกาย และใจ ความรู้เรื่อง การดูสุขภาพของผู้สูงวัยการออกกำลังกาย ที่เหมาะสม การบริโภคอาหารที่ปลอดภัย ไม่หวาน ไม่เค็ม ไม่มัน
    รายละเอียด

    ประชุมเรื่องสุขภาพกาย และใจ ความรู้เรื่อง การดูสุขภาพของผู้สูงวัยการออกกำลังกาย ที่เหมาะสม
    การบริโภคอาหารที่ปลอดภัย ไม่หวาน ไม่เค็ม ไม่มันเพื่อให้ความรู้เรื่อง การดูสุขภาพของผู้สูงวัยแบ่งเป็น
    3 รุ่นๆละ 50 คน/50คน/40คน -ค่าป้ายโครงการจำนวน 1 ป้าย ขนาด 1 X 3 เมตร จำนวนเงิน 500 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 140 คน ๆ ละ 70 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 9,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 140 คน ๆ ละ20 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,600 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 21 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 6,300 บาท - ค่าเมล็ดพันธ์ผัก จำนวน 140 ซองๆละ 15 บาท รวมเงิน 2,100 บาท รวม 24,300 บาท

    งบประมาณ 23,600.00 บาท
  • 3. สรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ค่าจัดทำเอกสารสรุปผลรายงานจำนวน 7 เล่มๆ 100 บาทเป็นเงิน700 บาท

    งบประมาณ 900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กรกฎาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

7 หมู่บ้าน ตำบลยาบหัวนา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ร้อยละ 80 ของแกนนำชมรมผู้สูงอายุเข้าร่วมกิจกรรมได้รับความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพกายจิต 2. แกนนำผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในการดูแลตนเองได้และเผยแพร่แก่สมาชิกในหมู่บ้านได้ 3. แกนนำผู้สูงอายุสามารถดำเนินกิจกรรมออกกำลังกายด้วยตนเองได้ ปลูกผักปลอดสารบริโภคในครัวเรือน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบหัวนา รหัส กปท. L2625

อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบหัวนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบหัวนา รหัส กปท. L2625

อำเภอเวียงสา จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................