แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชื่อองค์กร......ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองขุด......
ผู้รับผิดชอบโครงการ
ชื่อ นางณัฐรินีย์จิตต์หลัง
ตำแหน่งหัวหน้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองขุด
เบอร์โทรศัพท์08-9463-2383
ที่อยู่ 224/2 หมู่ที่ 4 ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
-
1. เพื่อให้ครู ผู้ปกครอง และนักเรียนมีความรู้เรื่องการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) และสามารถป้องกันตนเองได้ตัวชี้วัด : ครู ผู้ปกครอง และนักเรียนมีความรู้เรื่องการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) และสามารถป้องกันตนเองได้ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 236.00 เป้าหมาย 236.00
- 1. เตรียมศูนย์พัฒนาเด็กเล็กป้องกันโควิด-19 รับการเปิดเทอมรายละเอียด
1.เตรียมศูนย์พัฒนาเด็กเล็กป้องกันโควิด-19 รับการเปิดเทอม 2.จัดทำคู่มือให้ความรู้ งบประมาณ 1. อุปกรณ์ทำความสะอาด (รวมเป็นเงิน 35,070 บาท) 1.1 ค่าเจลแอลกอฮอล์ ขนาด 3,800 มล. จำนวน 10 แกลอน ๆ ละ 1,125 บาท
เป็นเงิน 11,250 บาท 1.2 ค่าถุงมือยางปราศจากเชื้อ มีแป้ง กล่องละ 100 ชิ้น จำนวน 4 กล่อง ๆ ละ 170 บาท เป็นเงิน 680 บาท
1.3 ค่าแอลกอฮอล์ 75% สำหรับทำความสะอาด ขนาด 950 มล. จำนวน 24 ขวดๆ ละ 380 บาท เป็นเงิน 9,120 บาท
1.4 ไฮเตอร์ ขนาด 5 ลิตร จำนวน 2 แกลอน ๆ ละ 440 บาท เป็นเงิน 880 บาท 1.5 สบู่เหลวล้างมือ ขนาด 5,000 มล. จำนวน 6 แกลลอน ๆ ละ 2,190 บาท
เป็นเงิน 13,140 บาท 2. อุปกรณ์คัดกรองและป้องกัน (รวมเป็นเงิน 84,240 บาท) 2.1 ค่าหน้ากาก Face Shields บุคลากรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 16 ชุดๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท 2.2 ค่าหน้ากากพลาสติกติดหมวกสำหรับเด็กนักเรียน จำนวน 220 ชุดๆ ละ 220 บาท เป็นเงิน 48,400 บาท
2.3 เครื่องตรวจวัดอุณหภูมิ จำนวน 3 ชิ้นๆ ละ 2,800 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท 2.4 ค่าหน้ากากอนามัยสำหรับเด็ก จำนวน 220 คน ๆ ละ 3 ชิ้นๆ ละ 25 บาท
เป็นเงิน 16,500 บาท
3. ค่าจัดทำคู่มือให้ความรู้ผู้ปกครอง จำนวน 220 เล่มๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท
4. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์การป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19) ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 360 บาท เป็นเงิน 720 บาท 5. ค่าอ่างล้างมือพร้อมชุดติดตั้ง ณ จุดคัดกรองหน้า ศพด. เป็นเงิน 2,000 บาท 6. ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร, ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าพริ้นรูป ) เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 119,310.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 119,310.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้
ผลผลิต
1. ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19)
ร้อยละ 100
2. ผู้ปกครองรู้จักการเฝ้าระวังเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19) ร้อยละ 100
3. ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเรื่องการดูแลรักษาสุขภาพเบื้องต้นของเด็กและผู้ปกครองให้ห่างไกล
โรคไวรัสโคโรน่า (COVID-19)ร้อยละ 80
ผลลัพธ์
๑. ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19)
๒. ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเรื่องการดูแลรักษาสุขภาพเบื้องต้นของเด็กและผู้ปกครองให้ห่างไกล
โรคไวรัสโคโรน่า (COVID-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................