กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมสุขภาพแข็งแรงและสุขวิทยาส่วนบุคคลในผู้นำศาสนาและสัปบุรุษ ในสถานการณ์ระบาดโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19) มัสยิดนูรุตตักวา บ้านคลองน้ำเค็ม ม.16 ต.ละงู อ.ละงู จ.สตูล
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการมัสยิดนูรุตตักวา บ้านคลองน้ำเค็ม ม.16 ต.ละงู อ.ละงู จ.สตูล
กลุ่มคน
1.นายอำสอดหยังสู
2.นายยูอัดโต๊ะฝา
3.นายหัสบลเลาะสันมาแอ
4.นายดนมานะ แซะสำมา
5.นายโหยนชายละ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) วันที่ 19 พฤษภาคม 2563 พบการติดเชื้อในประเทศต่างๆ ในกลุ่มอาเซียนดังนี้ ประเทศสิงคโปร์ 28,794 ราย, อินโดนีเซีย 18,496 ราย, ฟิลิปปินส์12,942 ราย, มาเลเซีย 6,978 ราย, ประเทศไทย 3,033 ราย, เวียดนาม 324 ราย, เมียนมาร์ 191 ราย, บรูไน 141 ราย, กัมพูชา 122 ราย และ ลาว 19 ราย ตามล าดับ ประเทศไทยมีผู้ติดเชื้อสะสม 3,033 ราย ใน 68 จังหวัด (เพิ่มขึ้น 2 ราย) เสียชีวิตรวม 56 ราย (ไม่มีผู้เสียชีวิตเพิ่ม) รักษาหายแล้ว 2,857 ราย (94.20%) ผู้ป่วยใหม่ที่เพิ่มขึ้นในวันที่ 19 พฤษภาคม 2563 จ านวน 2 ราย เข้ารับการรักษาที่จังหวัดนราธิวาส (2 ราย) กรุงเทพมหานคร มีผู้ป่วยรักษาสะสมมากที่สุด (1,531ราย) ตามด้วย ภูเก็ต (225), นนทบุรี (158),ยะลา (125), สมุทรปราการ (115), ชลบุรี (85), ปัตตานี (79), สงขลา (44), เชียงใหม่ (41) และ ปทุมธานี (39)โดยมีผู้ติดเชื้อที่อยู่ในระหว่าง state quarantine และในจังหวัดต่างๆ รวม 100 ราย จังหวัดสตูล พบผู้ป่วยจากผู้นำศาสนาที่เดินทางมาจากประเทศอินโดนิเซีย จำนวน 18 ราย ปัจจุบันยังมีผู้เดินทางมาจากจังหวัดที่มีความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง ประกอบกับมีผู้เดินทางกลับมาจากประเทศมาเลเซียซึ่งเป็นประเทศที่ถูกประกาศเป็นพื้นที่ระบาดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งกลุ่มดังกล่าวไม่ได้รับการตรวจหาเชื้อจากหน่วยงานของรัฐแต่อย่างใด ทำได้แค่กักกันไว้สังเกตอาการ 14 วัน ณ ศูนย์กักกันประจำอำเภอละงู ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องสร้างความตระหนักและการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันโรคดังกล่าวอย่างเคร่งครัดต่อไป จากความสำคัญของข้อมูลสถานการณ์โรคจะเห็นได้ว่า ประชาชนในพื้นที่บ้านทุ่งพัฒนามีโอกาสที่จะสัมผัสโรคดังกล่าวทั้งจากผู้ที่เดินทางมาจากประเทศมาเลเซียและต่างจังหวัด การมุ่งสร้างความตระหนักในสัปบุรุษ (หัวหน้าครอบครัว) และผู้นำศาสนานั้น จะสร้างความเชื่อถือ สร้างแบบอย่างพฤติกรรมการป้องกันโรคและการดูแลตนเองที่ดีได้ คณะกรรมการมัสยิดนูรุตตักวา บ้านคลองน้ำเค็ม ม.16 ต.ละงู อ.ละงู จ.สตูล เห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมสุขภาพแข็งแรงและสุขวิทยาส่วนบุคคลในผู้นำศาสนาและสัปบุรุษ ในสถานการณ์ระบาดโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19)ขึ้น เพื่อเร่งดำเนินการป้องกันโรค และการสร้างสุขนิสัยส่วนบุคคลให้ถูกต้อง รวมถึงการประเมินสุขภาพตนเอง และพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกสุขลักษณะ ช่วยลดผลกระทบในด้านสุขภาพ เศรษฐกิจและสังคมต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่ออบรมให้ความรู้สุขวิทยาส่วนบุคคลและการออกกำลังกายตามกลุ่มวัยอย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ปฏิบัติการล้างมือ 7 ขั้นตอนได้อย่างถูกต้อง และ ร้อยละ 80 สามารถนำรูปแบบการออกกำลังกายไปปฏิบัติในครอบครัวได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้น (ดัชนีมวลกาย, รอบเอว, ระดับความดัน, ระดับน้ำตาล และมวลกล้ามเนื้อ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 รับรู้สถานะสุขภาพตนเอง และมีแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ สร้างสุขภาพแข็งแรงป้องกันกัน COVID-19
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเตรียมความพร้อมคณะทำงาน (กรรมการมัสยิด,อสม.)
    รายละเอียด
    • ประชุม, จัดทำแผนงาน, มอบหมายงาน (มีจุดคัดกรองสุขภาพสำหรับการรวมกลุ่มมากกว่า 10 คน ภายใต้การควบคุมของเจ้าพนักงานควบคุมโรค)
    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บ.x 20 คน = 1,000 บ.
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บ.x ๒ มื้อ x 25 คน = 1,000  บ.
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ๕๐๐ บาท x 1 แผ่น = 500 บ. รวมเงิน 2,5๐๐ บาท
    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 2. อบรมการสร้างเสริมพฤติกรรมสุขภาพตามกลุ่มวัย พฤติกรรมบริโภค พฤติกรรมการออกกำลังกาย อารมณ์และความเครียด- อบรมเชิงปฏิบัติการฝึกประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ (ดัชนีมวลกาย, รอบเอว, ระดับความดัน, ระดับน้ำตาล และมวลกล้ามเนื้อ) และบรรยายการป
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บ.x 31 คน = 1,550 บ.
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บ.x ๒ มื้อ x 31 คน = 1,550  บ.
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 300 บ. x 6 ชม. = 1,800 บ.
    • เครื่องชั่งน้ำหนัก ราคา 3,800 บ.
    • เครื่องวัดความดัน ราคา 3,000 บ.
    • แท่นวัดส่วนสูง ราคา 1,500 บ. รวมเงิน 13,2๐๐ บาท
    งบประมาณ 13,200.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติเทคนิคการการออกกำลังกายตามกลุ่มวัย - การวิ่ง - การปั่นจักรยาน - การยกน้ำหนัก - การยืดเหยียด - ฤาษีดัดตน/มณีเวช
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บ.x 25 คน = 1,250 บ.
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บ.x ๒ มื้อ x 25 คน = 1,250  บ.
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 300 บ. x 6 ชม. = 1,800 บ. รวมเงิน 4,3๐๐ บาท
    งบประมาณ 4,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 พ.ค. 2567 ถึง 17 พ.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 16 บ้านคลองน้ำเค็ม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความตระหนักในการป้องกันตนเองในระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชน
    1. ไม่พบผู้ป่วยในพื้นที่ และมีระบบคัดกรองและเฝ้าระวังในศาสนสถาน
    2. ประชาชนรับรู้และสามารถประเมินสุขภาพตนเองเบื้องต้นได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................