แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายรอหมาด สอและ
นายทวี หมีนหวัง
นางวันทนี สอเหลบ
นางสาวศิริวรรณ คล่ำคง
นางสาวฐิตินันท์ องศารา
ปัญหาการสูบบุหรี่ในบ้านท่ายางมีเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอายุของนักสูบหน้าใหม่ทีมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งการสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ส่งผลกระทบทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคม อย่างกว้างขวางและเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตก่อนวัยอันควรคนไทยเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่ปีละประมาณ 52,000 คน เฉลี่ยวันละ 142 คน ชั่วโมงละ 6 คนและเสียชีวิตจากโรคที่เกิดจากบุหรี่ร้อยละ 12 ของการตายทั้งหมด ผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสตายด้วยโรคมะเร็งมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ 20 เท่า ที่สำคัญ 1 ใน 4 เป็นเด็กเล็กที่ตายเพราะได้รับควันบุหรี่มือสองหากการควบคุมการบริโภคยาสูบไม่เข้มแข็งจะมีการตายด้วยโรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่ ทางหมู่บ้านเล็งเห็นถึงปัญหาการสูบบุหรี่ซึ่งยังมีอยู่เป็นจำนวนมากสมควรที่จะต้องดำเนินการแก้ไขจึงได้จัดทำโครงการ ร่วมใจ ลด ละ เลิกบุหรี่ เพื่อชีวีมีสุข ขึ้นเนื่องจากบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตอันดับต้น ที่สามารถป้องกันได้โดยการช่วยเหลือให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบและป้องกันหรือลดจำนวนนักสูบหน้าใหม่ให้ห่างไกลจากการสูบบุหรี่
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 8.03
-
2. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 26.05
- 1. ประชุมแต่งตั้งคณะทำงานรายละเอียด
จัดตั้งคณะทำงานโครงการและการประชุมคณะทำงานจำนวน 2 ครั้งๆละ 10 คน ครั้งที่ 1 ประชุมให้ความรู้และชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ - ค่าอาหาร 10 คน x 100 บาท = 1,000 บาท - ค่าอาหารว่าง 10 คน x 35 บาท = 350 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท = 500 บาท ครั้งที่ 2 ประชุมชี้แจงการดำเนินโครงการ ลงพื้นที่เก็บข้อมูล 1. จัดเก็บข้อมูลประชากรครัวเรือน แยกกลุ่มเสี่ยงอายุ 25 ปีลงมา และ 25 ปีขึ้นไป - ค่าอาหาร 10 คน x 100 บาท = 1,000 บาท - ค่าอาหารว่าง 10 คน x 2 x 35 บาท = 700 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท = 500 บาท
งบประมาณ 4,050.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของบุหรี่และสร้างแรงจูงใจและวางกฎกติกาการร่วมมือของคนในชุมชนรายละเอียด
- ค่าอาหาร 40 คน x 100 บาท x = 4,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 40 คน x 35 บาท x 2 มื้อ = 2,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,500 บาท= 1,500 บาท
- ค่าป้ายโครงการ 1 x 600 บาท = 600 บาท
- ค่าวิทยากร 3 คน x 600 บาท x 3 ชม. = 5,400 บาท
- ค่าเครื่องเสียง 1,500 บาท = 1,500 บาท
- ค่าสถานที่ 1,000 บาท = 1,000 บาท
งบประมาณ 16,800.00 บาท - 3. ประชุมวิเคราะห์ สังเคราะห์ข้อมูลรายละเอียด
- ค่าอาหาร 10 คน x 100 บาท x 1 ครั้ง= 1,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 10 คน x 35 บาท 1 ครั้ง = 350 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท x 1 ครั้ง = 300 บาท
งบประมาณ 1,650.00 บาท - 4. กิจกรรมเพิ่มเขตปลอดบุหรี่ในบ้านของตนเองรายละเอียด
กิจกรรมเชื่อมสัมพันธ์ในชุมชน
1. เดินรณรงค์สร้างสภาพแวดล้อมการอยู่ร่วมกันในชุมชนและมอบเกียรติบัตรแก่ผู้เลิกบุหรี่แล้ว 3 ปี 2. กิจกรรมเชื่อมสัมพันธ์ของครัวเรือนผ่านกิจกรรมเปตองในชุมชน - ค่าอาหาร 40 คน x 100 บาท= 4,000 บาท - ค่าอาหารว่าง 40 คน x 35 บาท x 2 มื้อ = 2,800 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 10,000 บาท = 10,000 บาท - ค่าป้ายโครงการ 1 x 800 บาท = 800 บาท - ค่าสถานที่ 1,000 บาท = 1,000 บาท - ค่าวัสดุอื่นๆ 2,500 = 2,500 บาทงบประมาณ 21,100.00 บาท - 5. ร่วมร่างธรรมนูญเขตปลอดบุหรี่รายละเอียด
- ค่าอาหาร 100 คน x 100 บาท = 10,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 10 คน x 35 บาท x 2 มื้อ = 7,000 บาท
- ค่าวิทยากร 1 คน x 3 ชม. x 600 บาท = 1,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1, 500 บาท = 1,500 บาท
- ค่าเครื่องเสียง 1,500 บาท = 1,500 บาท
- ค่าสถานที่ 1,000 บาท = 1,000 บาท
- ค่าป้าย 4 แผ่น x 800 บาท = 3,200 บาท
- ค่าสรุปงาน (เข้าเล่ม 2 เล่ม) 1,000 บาท = 1,000 บาท
- ป้ายเชิดชูเกียรติผู้เลิกบุหรี่แล้ว 3 ปี 1,500 บาท = 1,500 บาท
งบประมาณ 28,500.00 บาท - 6. ประชุมวิเคราะห์ สังเคราะห์ข้อมูลและสรุปกิจกรรมรายละเอียด
- ค่าอาหาร 10 คน x 100 บาท x 1 ครั้ง= 1,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 10 คน x 35 บาท 1 ครั้ง = 350 บาท
งบประมาณ 1,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
หมู่ที่ 5 บ้านท่ายาง ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล 91110
รวมงบประมาณโครงการ 73,450.00 บาท
- ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจ ตระหนักถึงโทษภัยบุหรี่ และปรับพฤติกรรมลด เลิกบุหรี่
- ผู้ที่เข้ารับการอบรมไม่เป็นผู้สูบบุหรี่รายใหม่
- ผู้เข้ารับการอบรมนำความรู้ที่ได้รับไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองและครอบครัว
- ผู้เข้ารับการอบรมมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง และจิตใจที่ดี ห่างไกลบุหรี่ 5.มีพื้นที่ปลอดบุหรี่เพิ่มขึ้นในบ้านท่ายาง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................