แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังไทร รหัส กปท. L0451
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ตำบลวังไทรได้รับทราบข้อมูลข่าวสารและมีความรู้ อีกทั้งได้รับคำแนะนำในการดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) อย่างถูกต้องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้มีวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นในการป้องกันและควบคุมโรคอย่างเพียงพอและสามารถปฏิบัติการป้องกันและควบคุมโรคในพื้นที่ได้อย่างทันท่วงทีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้รายละเอียด
ดำเนินการประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้กับประชาชนในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ติดตั้งในหมู่บ้านชุมชน และแจ้งประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสารการป้องกันโรคฯให้ประชาชนทราบทางเสียงตามสายของหมู่บ้าน - ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์เรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 16 ผืนๆละ 720 บาท เป็นเงิน 11,520 บาท รวมเป็นเงิน 11,520 บาท
งบประมาณ 11,520.00 บาท - 2. เตรียมความพร้อมในการควบคุมโรค (กรณีเกิดการระบาดในพื้นที่)รายละเอียด
จัดหาวัสดุอุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ ตามแนวทางในการป้องกันและควบคุมโรค ของกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข และเตรียมค่าใช้จ่ายอื่นที่จำเป็นในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับผู้ปฏิบัติงานในพื้นที่เสี่ยงและกรณีเกิดการระบาดในพื้นที่ ประกอบด้วย - หน้ากากอนามัยทางการแพทย์สำหรับผู้ปฏิบัติงานเชิงรุกในการป้องกันและควบคุมโรคในพื้นที่และผู้เข้าร่วมดำเนินกิจกรรม จำนวน 20 กล่องๆละ 850 บาท เป็นเงิน 17,000 บาท - เครื่องวัดอุณหภูมิ อินฟราเรด สำหรับวัดไข้ จำนวน 2 เครื่องๆละ 3,800 บาท เป็นเงิน 7,600 บาท - เครื่องพ่นละอองสารฆ่าเชื้อไวรัสโควิด – 19 แบบแบตเตอรี่ ชนิดพ่นละอองขนาด 5 – 50 ไมครอน บรรจุ 20 ลิตร สะพายหลัง จำนวน 4 เครื่องๆละ 2,000 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท - น้ำยาสำหรับฆ่าเชื้อไวรัส (ชนิดผสมน้ำ) จำนวน 5 ลิตรๆละ 1,800 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท - เจลล้างมือแอลกอฮอล์ จำนวน 20 ลิตรๆละ 420 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท - สบู่เหลวฆ่าเชื้อโรคสำหรับล้างมือผู้ปฏิบัติงาน จำนวน 2 แกลลอนๆละ 380 บาท เป็นเงิน 760 บาท - ถุงมือยางทางการแพทย์ จำนวน 20 กล่องๆละ 220 เป็นเงิน 4,400 บาท - ค่าจ้างบุคคลฉีดพ่นสารเคมี จำนวน 15 ครั้งๆละ 5 คนๆละ 350 บาท เป็นเงิน 26,250 บาท - ชุดปฏิบัติการพ่นสารเคมี จำนวน 10 ชุดๆละ 850 บาท เป็นเงิน 8,500 บาท รวมเป็นเงิน 89,910 บาท
งบประมาณ 89,910.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลวังไทร ทั้งหมด 15 หมู่บ้าน ครอบคลุมประชากร 10,376 คน
รวมงบประมาณโครงการ 101,430.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้ในการดูแลตนเอง สามารถป้องกันตนเองจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้อย่างถูกต้อง
- เมื่อเกิดการระบาดในพื้นที่ตำบลวังไทร สามารถควบคุมโรคได้ทันต่อเหตุการณ์ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังไทร รหัส กปท. L0451
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังไทร รหัส กปท. L0451
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................