แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายวินัย นุ้ยไฉน
2.นายถาวร สุวรรเรืองศรี
3.นายอภิเชตน์ ลัดเลีย
4.นางวาสนา ลาสาตร์
5.นางสาวฮัซวานี ปากบารา
เยาวชนคืออนาคตของชาติ ในปัจจุบันปัญหายาเสพติดถือเป็นปัญหาหลักของชาติเนื่องจากมีการแพร่ระบาดและทวีความรุนแรงมากขึ้น ส่งผลให้ในพื้นที่บ้านตะโละใสมีเยาวชนและบุคคลทั่วไปเข้าไปมีส่วนเกี่ยวข้องกับยาเสพติดมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการเสพหรือการขาย ส่งผลให้ชุมชนเกิดปัญหาลักเล็กขโมยน้อย ทะเลาะวิวาทและเกิดปัญหาต่างๆในครอบครัว ซึ่งเป็นอุปสรรคในการพัฒนาชุมชนบ้านตะโละใสให้มีความเจริญก้าวหน้า ส่งผลกระทบต่อครอบครัว สังคมและที่สำคัญส่งผลกระทบต่ออนาคตของเยาวชนเองที่หลงผิด ไม่เรียนหนังสือ ไม่ทำงาน เกิดการมั่วสุมเสพยาเสพติด ทางแกนนำในชุมชนเล็งเห็นความสำคัญในการแก้ไขและป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นเหล่านี้จึงมีเสนอโครงการเพื่อแก้ไขปัญหายาเสพติดของเยาวชนในชุมชน และช่วยสร้างภูมิคุ้มกันทางความคิดให้กับเยาวชนไม่ให้เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด อีกทั้งสนับสนุนกิจกรรมของเยาวชนในพื้นที่ตามความสนใจของเยาวชนเพื่อผลักดันความสามารถของเยาวชนให้แสดงออกสู่สาธารณะ สร้างกิจกรรมสร้างสรรค์ที่เยาวชนได้ทำร่วมกันโดยไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด นอกจากนั้นยังต้องขอความร่วมมือจากคนในชุมชนทุกช่วงวัยในการสอดส่องดูแล และช่วยกันจังตั้งธรรมนูญหมู่บ้านในการแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชนบ้านตะโละใส
-
1. เพื่อลดการติดสารเสพติดในเยาวชนบ้านตะโละใสตัวชี้วัด : จำนวนร้อยละเยาวชนบ้านตะโละใสที่ติดสารเสพติดมีไม่เกินขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อสนับสนุนกิจกรรมของเยาวชนและสร้างพื้นที่สาธารณะแสดงแสดงความสมารถของเยาวนตัวชี้วัด : สนับสนุนกิจกรรมของเยาวชนและมีพื้นที่สาธารณะแสดงความสามารถของเยาวชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อจัดทำธรรมนูญหมู่บ้านด้านการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : หมู่บ้านตะโละใสมีมาตรการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะทำงานโครงการ 15 คน จำนวน 1 ครั้งรายละเอียด
1.เพื่อชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ รวมถึงการแบ่งบทบาทหน้าที่
2.เพื่อวางแผนและออกแบบโครงการ
3.เพื่อเตรียมความพร้อมการประชาสัมพันธ์โครงการให้แก่คนในชุมชนรับทราบ 4.สำรวจเยาวชนที่มีความเสี่ยงติดยาเสพติดและรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ
- ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 15 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท
-ค่าอาหารเที่ยง1 มื้อ จำนวน 15 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาทงบประมาณ 3,050.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้แก่เยาวชนกลุ่มเสี่ยงติดยาเสพติดรายละเอียด
อบรมเยาวชนกลุ่มเสี่ยงติดยาเสพติด จำนวน 1 วัน และเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับเยาวชนบ้านโกตา ตำบลละงู อำเภอละงู จังหวัดสตูล จำนวน 1 วัน
-ค่าอาหารกลางวันจำนวน 40 คน คนละ 100 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน คนละ 100 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเเงิน 6,000 บาท
-อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท -อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการเป็นเงิน 700 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 3 คน เป็นเงิน 5,400 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม 40 คน x 100 บาท เป็นเงิน 4000 บาท
-ค่าเครื่องเสียง 1,500 บาท = 1,500 บาท -ค่าสถานที่ 1,000 บาท = 1,000 บาทงบประมาณ 29,600.00 บาท - 3. กิจกรรมกลุ่มไม้ดัดของเยาวชนบ้านตะโละใสห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เรื่องการทำไม้ดัด จำนวน 2 วัน -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 20 คน คนละ 100 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,000บาท
-อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน20 คน คนละ35บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 2,800 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 4 คน เป็นเงิน 7200 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์การทำไม้ดัดเป็นเงิน 10,000 บาท ได้แก่ ลวดอลูมิเนียม ขนาด 1.5 มล จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 1,400 บาท ลวดอลูมิเนียม ขนาด 2.5 มล จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 1,400 บาท ลวดอลูมิเนียม ขนาด 4มล จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 1,400 บาท คีมจับลวด-เหล็กดำ จำนวน 1 ชุดๆละ 2500 บาท เป็นเงิน 2500 บาท กรรไกรจัดใบ จำนวน 2 เล่มๆละ 650 บาท เป็นเงิน 1300 บาท คีมตัดลวดจำนวน 2 เล่มๆละ 650 บาท เป็นเงิน 1300 บาท เลื้อยแต่งกิ่ง จำนวน 2 เล่มๆละ 350 บาท เป็นเงิน 700 บาทงบประมาณ 24,000.00 บาท - 4. กิจกรรมส่งเสริมการการแสดงออกทางทักษะดนตรีและขับร้องเพื่อสุขภาพจิตที่ดีของเยาวชนห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
ส่งเสริมการแสดงออกทางทักษะดนตรีและให้ความรู้ เดือนละ 2 ครั้ง พร้อมเปิดเวทีสาณารณะให้เยาวชนได้แสดงความสามารถ -ค่าตอบแทนวิทยากร วันละ 3 ชั่วโมงละ 500 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน7,500 บาท -ค่าอาหารว่างเยาวชน จำนวน 20 คน ๆละ 35 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 3,500 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ทำเวทีสาธารณะ ราคา 3,000 บาท -อุปกรณ์การเล่นดนตรี จำนวน 1 ชุด ราคา 7,000 บาท
งบประมาณ 21,000.00 บาท - 5. กิจกรรมส่งเสริมศิลปะวัฒธรรมในชุมชนของเยาวชนบ้านตะโละใสห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
ส่งเสริมกิจกรรมศิลปะวัฒนธรรมในชุมชนบ้านตะโละใส เช่น ร็องเง็ง,ปัญจะสีลัต,อานาชีด และอื่นๆ ให่แก่เยาวชนในพื้นที่เพื่อช่วยสืบสานภูมิปัญญาและศิลปวัฒธรรม -ค่าตอบแทนวิทยากร วันละ 3 ชั่วโมงละ 500 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 7,5000 บาท -ค่าอาหารว่างเยาวชน จำนวน 20 คน ๆละ 35 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 6. กิจกรรมติดตามและประเมินผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
ประชุมติดตามและประเมินผลการดำเนินโครงการ
-ค่าอาหารเที่ยง1 มื้อ จำนวน 15 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ จำนวน 15 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 525 บาทงบประมาณ 2,025.00 บาท - 7. ร่วมร่างธรรมนูญหมู่บ้านตะโละใสเขตปลอดยาเสพติดรายละเอียด
รายละเอียดดังนี้ - ค่าอาหารเที่ยง 1 มื้อ จำนวน 100 คน คนละ 100 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม1 มื้อ จำนวน 100 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าวิทยากร 1 คน3 ชั่วโมง ๆละ600 บาท เป็นเงิน1,800 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าเครื่องเสียง 1,500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าป้าย 5แผ่น แผ่นละ800 บาท = 4,000 บาท - ค่าเอกสารเล่มสรุปงาน จำนวน 1,000 บาท
งบประมาณ 22,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2563 ถึง 30 มีนาคม 2564
ม.4 บ้านตะโละใส
รวมงบประมาณโครงการ 113,475.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................