แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็ก(0-3 ปี) ได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์ตัวชี้วัด : จำนวนเด็กเล็ก(0-3 ปี) ได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์(คน)ขนาดปัญหา 38.00 เป้าหมาย 38.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาเด็กก่อนวัยเรียน (3ขึ้นไป-6 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการตัวชี้วัด : จำนวนเด็กก่อนวัยเรียน (3ขึ้นไป-6 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ(คน)ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็ก (0-3 ปี) ที่มีปัญหาฟันผุตัวชี้วัด : จำนวนเด็กเล็ก(0-3 ปี) ที่มีปัญหาฟันผุ (คน)ขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 9.00
-
4. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด(คน)ตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด(คน)ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้รู้การเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรครายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 1 มื้อๆละ 60 บาท จำนวน 38 คน เป็นเงิน 2,280 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 38 คน เป็นเงิน 1,900 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1 x 4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 7,780.00 บาท - 2. กิจกรรมเสริมสร้างความรู้การป้องกันโรคของเด็กปฐมวัยรายละเอียด
วัสดุอุปกรณ์
1. หนังสือนิทาน (เกี่ยวกับโรคติดต่อ) จำนวน 38 เล่มๆละ 95 บาท เป็นเงิน 3,610 บาท
2. ปากกา จำนวน 38 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 190 บาท
3. สมุด จำนวน 38 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 380 บาทงบประมาณ 4,180.00 บาท - 3. กิจกรรมการป้องกันโรคระบาดในศูนย์พัฒนาเด็กฯรายละเอียด
- ค่าสบู่เหลวล้างมือ ขนาด 2 มล. ขวดละ 8 บาท จำนวน 20 ขวด เป็นเงิน 1,600 บาท
- ค่าจัดซื้อแอลกอฮอล์เจล ขนาด450 มล. ขวดละ 95 บาท จำนวน 20 ขวด เป็นเงิน 1,900 บาท
- ค่าอุปกรณ์วัดอุณหภูมิ(ทางหน้าผาก) จำนวน ชุดๆละ 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลท่าพุทรา
รวมงบประมาณโครงการ 19,460.00 บาท
- ลดอัตราการเกิดโรคติดต่อภายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลท่าพุทรา
- ลดการระบาดของโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลท่าพุทรา
- ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคที่พบบอยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลท่าพุทรา
- ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลท่าพุทราเป็นศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าพุทรา รหัส กปท. L0447
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................