แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโนนสะอาด รหัส กปท. L9242
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. ลดอัตรามารดาตาย ๒. เพื่อลดการเกิดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ๓. เพื่อสร้างกระแสการเตรียมตัวก่อนการตั้งครรภ์ในหญิงวัยเจริญพันธ์ ๔. เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้การฝากครรภ์คุณภาพ ๔.เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้การฝากครรภ์คุณภาพตัวชี้วัด : การเตรียมตัวก่อนการตั้งครรภ์ในหญิงวัยเจริญพันธ์ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมการอบรมเรื่องเพศศึกษา การป้องกันการตั้งครรภ์ การส่งเสริมสุขภาพในวัยรุ่น นักเรียนหญิง ม.1-ม.3 ในโรงรียนขยายโอกาสรายละเอียด
งบประมาณ
งบประมาณจากเงินบำรุง รพ.สต.บ้านหินตลาด รับการสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลโนนสะอาด จำนวน 24,200 บาท ( สองหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) รายละเอียดดังนี้- กิจกรรมการอบรมเรื่องเพศศึกษา การป้องกันการตั้งครรภ์ การส่งเสริมสุขภาพในวัยรุ่น นักเรียนหญิง ม.1-ม.3 ในโรงรียนขยายโอกาส( จำนวน 60 คน )
- ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 1 มื้อๆ ละ 75 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน x 2 มื้อๆละ25 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าวัสดุ (ปากกาลูกลื่น ,กระดาษฟลิปชาร์ท,ปากกาเขียนกระดาษฟลิปชาร์ท,กระดาษ A4 ) เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าตอบแทนนวิทยากร 3 คน x 2 ชม. X 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท รวมเงิน 12,100 บาท
งบประมาณ 12,100.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมเรื่องการป้องกันภาวะซีด การเตรียมตัวก่อนการตั้งครรภ์ และการฝากครรภ์คุณภาพ แก่หญิงวัยเจริญพันธ์รายละเอียด
- กิจกรรมอบรมเรื่องการป้องกันภาวะซีด การเตรียมตัวก่อนการตั้งครรภ์ และการฝากครรภ์คุณภาพ แก่หญิงวัยเจริญพันธ์ จำนวน 60คน
- ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 1 มื้อๆ ละ 75 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน x 2 มื้อๆละ25 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าวัสดุ (ปากกาลูกลื่น ,กระดาษฟลิปชาร์ท,ปากกาเขียนกระดาษฟลิปชาร์ท,กระดาษ A4 ) เป็นเงิน 1,000บาท - ค่าตอบแทนนวิทยากร 3 คน x 2 ชม. X 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท รวมเงิน 12,100 บาท
งบประมาณ 12,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหินตลาดโรงเรียนหินตลาดศรีสง่าวิทยา
รวมงบประมาณโครงการ 24,200.00 บาท
๑. อัตราการเกิดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า2,500กรัม ไม่เกิน ร้อยละ 7 ๒. หญิงวัยเจริญพันธ์ได้รับความรู้เรื่องการเตรียมตัวก่อนการตั้งครรภ์ร้อยละ 80 ๓. อัตราทารกคลอดก่อนกำหนด(อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์)ลดลงร้อยละ10 เมื่อเทียบกับปีที่ผ่านมา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโนนสะอาด รหัส กปท. L9242
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโนนสะอาด รหัส กปท. L9242
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................