แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางทิพวิมล จินาวรรณ และคณะ
-
1. 1. เพื่อให้ความรู้เรื่องการทำน้ำยาบ้วนปากหญ้าดอกขาว 2. เพื่อสาธิตการทำน้ำยาบ้วนปากหญ้าดอกขาว 3. เพื่อสนับสนุนการลด ละ เลิกบุหรี่ โดยใช้สมุนไพรในชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑.ประชุมคณะทำงานเครือข่ายแพทย์แผนไทย ตำบลบ้านต๋อมรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเครือข่ายแพทย์แผนไทย ตำบลบ้านต๋อม ชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ๒.จัดอบรมให้ความรู้แก่บุคคลที่สนใจต้องการเลิกบุหรี่รายละเอียด
ให้ความรู้แก่บุคคลที่สนใจต้องการเลิกบุหรี่ 1. ค่าจ้างเหมาจัดทำเอกสารในการอบรม จำนวน 60 ชุดๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 900 บาท 2. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ ในการทำน้ำยาบ้วนปากหญ้าดอกขาว
2.1. การบูน 4 ขีด ขีดละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 2.2. พิมเสน 3 ขีด ขีดละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท 2.3. หญ้าดอกขาว 5 กิโลกรัม 180 บาท เป็นเงิน 900 บาท 2.4. ดอกกานพลู 1 กิโลกรัม 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท 2.5. บรรจุภัณฑ์ 100 อัน อันละ 13 บาท เป็นเงิน 650 บาท รวมเป็นเงิน เป็นเงิน 3,950 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ จำนวน 60 คนๆละ 80 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท 5. ค่าตอบแทนวิทยากรในการอบรม จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 6. ค่าทำป้ายไวนิลอบรมขนาด 1.5 x 3 ตารางเมตรๆละ 150 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 675 บาทงบประมาณ 15,125.00 บาท - 3. ๓.การติดตามประเมินกลุ่มรายละเอียด
ติดตามกลุ่มเป้่หมาย ไม่ใช่งบ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
รพสต. บ้านต๋อม
รวมงบประมาณโครงการ 15,125.00 บาท
๑. ผู้สูบบุหรี่มีแนวทางในการลด ละ เลิกบุหรี่โดยใช้สมุนไพรในชุมชน 2. ผู้สูบบุหรี่มีความรู้และทักษะในการทำน้ำยาบ้วนปากจากหญ้าดอกขาว 3. ส่งเสริมการใช้สมุนไพรในชุมชน ในการสนับสนุนลด ละ เลิกบุหรี่ในผู้สูบบุหรี่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม รหัส กปท. L3246
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................