แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ปืม รหัส กปท. L3254
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางประภาพร พิรบรรณ และคณะ
จากผลการสำรวจสภาวะทันตสุขภาพ ณ มิถุนายน 2562ของเด็กอายุ 3 ปี ในเขตตำบลแม่ปืม จำนวน 20 คน พบว่า ในด้านการเฝ้าระวังพฤติกรรม เด็กไม่แปรงฟันตอนเช้า 2 คน (ร้อยละ 10.00) ด้านเฝ้าระวังก่อนเกิดโรค เด็กมี Plaque 4 ซี่หน้า6 คน(ร้อยละ30.00) เด็กมี White spot 4 ซี่หน้า 2 คน (ร้อยละ10.00) เด็กมีฟันผุ11 คน (ร้อยละ55.00) ผลการสำรวจดังกล่าว พบว่าเด็กยังมีปัญหาสภาพช่องปากและพฤติกรรมการดูแลช่องปากอยู่มาก เกิดจาก สภาพแวดล้อม การเลี้ยงดู และความตะหนักของผู้ปกครองที่เลี้ยงดูเด็กทำให้สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ แม่ปืม เห็นควรจัดทำโครงการดังกล่าว
- 1. บรรยายให้ความรู้ “การอบรมเลี้ยงดูเด็กเล็กอย่างถูกวิธี” และฝึกปฏิบัติ “การแปรงฟันแบบ Hand on บริการทาฟลูออไรด์” ตามความจำเป็นรายละเอียด
บรรยายให้ความรู้ “การอบรมเลี้ยงดูเด็กเล็กอย่างถูกวิธี” และฝึกปฏิบัติ 1. ค่าป้ายโครงการขนาด2*3 เมตร 720 บาท 2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 90 คน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน 90 คน 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท 4. ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 90 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 900 บาท 5. ค่าวัสดุจัดการอบรม 5.1 ค่าปากกา จำนวน 90 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 450 บาท 5.2 ค่าแฟ้มสอด จำนวน 90 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 900 บาท 5.3 ค่าแปรงสีฟันเด็กเล็ก จำนวน 90 อันๆละ25 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท 5.4 ค่ายาสีฟันเด็ก จำนวน 90 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท 6. ค่าวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งหมด19,470( หนึ่งหมื่นเก้าพันสี่ร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน )
งบประมาณ 19,470.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 พฤษภาคม 2563 ถึง 22 พฤษภาคม 2563
สอน.แม่ปืม
รวมงบประมาณโครงการ 19,470.00 บาท
๑. ข้อมูลเด็กแรกเกิด จนถึงอายุ 3 ปี ที่ถูกต้อง ครบถ้วน และเป็นปัจจุบัน ๒. ผู้ปกครองและครูพี่เลี้ยงสามารถดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้เด็กได้ 3. มีเด็กที่เป็นแบบอย่างสุขภาพดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ปืม รหัส กปท. L3254
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ปืม รหัส กปท. L3254
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................