แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ และสามารถจัดการตนเองในการควบคุมโรคได้เพิ่มขึ้น และเพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถจดบันทึกติดตามความก้าวหน้าของระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยเบาหวานในกลุ่มเสี่ยงมีจำนวนลดลง 2. ผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูความก้าวหน้าระดับน้ำตาลในเลือดตนเองได้ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 55.00
- 1. ตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายโครงการ
- ค่าอาหารว่าง
- ค่าอาหารกลางวัน
- ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับการอบรม
- ค่าถ่ายเอกสารและเข้าเล่ม
- ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วพร้อมอุปกรณ์
- ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล
- ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้และฝึกปฏิบัติการตามฐานการเรียนรู้
งบประมาณ 53,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลพยุหะคีรี
รวมงบประมาณโครงการ 53,350.00 บาท
- ผู้ป่วยเบาหวานสามารถพัฒนาศักยภาพตนเองด้วยการสร้างสริมสุขภาพและป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
- ผู้ป่วยเบาหวานสามาถให้การแนะนำช่วยเหลือการดูแลสุขภาพตนเองซึ่งกันและกันได้
- โรงพยาบาลพยุหะคีรีสามารถพัฒนาแกนนำผู้ป่ายเบาหวานในการถ่ายทอดความรู้ การดูแลสุขชภาพตนเองสู่ชุมชนได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................