แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการ เกิดการเรียนรู้ และมีทักษะที่เหมาะสมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลักชีวนันท์โมเดล เพื่อชะลอหรือป้องกันการเกิดโรคเบาหวานในกลุ่มเสี่ยงที่สมัครเใจเข้าร่วมโครงการ โดยมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หรือใกล้เคียงที่สุดตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงเกิดการเรียนรู้ และมีจำนวนกลุ่มเสียงที่ลดลงขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. โครงการปรับพฤติกรรมเปลี่ยนชีวิต พิชิตโรคเบาหวานตามแบบแผนชีวนันท์โมเดลรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายโครงการ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรมและเจ้าหน้าที่ผู้ดำเนินงาน
- ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรมและเจ้าหน้าที่ผู้ดำเนินงาน
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำสื่อสำหรับการอบรม
- ค่าเอกสารชุดปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกตามหลักชีวนันท์โมเดล
- ค่าเครื่องตรวจน้ำตาลปลายนิ้วสำหรับฝึกปฏิบัติการเจาะติดตามระดับน้ำตาลด้วยตนเอง
- ค่าอุปกรณ์เจาะเลือดพร้อมแถบตรวจสำหรับฝึกปฏิบัติการเจาะติดตามระดับน้ำตาลด้วยตนเอง
- ค่าสื่อการอบรมเกี่ยวกับอาหารหวานมันเค็ม
- ค่าวิทยากร
งบประมาณ 50,180.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลพยุหะคีรี
รวมงบประมาณโครงการ 50,180.00 บาท
- กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกัน และควบคุมไม่ให้ป่วยด้วยโรคเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องตามหลักชีวนันท์โมเดล
- กลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ โดยมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................