แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อศึกษาพฤติกรรมเสี่ยงของวัยรุ่น รวมทั้งสาเหตุเงื่อนไข ปัจจัย และบริบทที่เกี่ยวข้อง , เพื่อนักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการช่วยเหลือเข้าถึงบริการเพื่อป้องกันการติดโรค ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และยุติการท้องก่อนวัยอันควร , เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการป้องกันตนเองและมีพฤติกรรมที่ปลอดภัยจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรตัวชี้วัด : มีจำนวนเด็กที่มีพฤติกรรมเสี่ยงท้องก่อนวัยอันควรลดลง 19 %ขนาดปัญหา 51.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. โครงการวัยรุ่นรักปลอดภัย ไม่ติดโรคไม่ติดลูกรายละเอียด
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่ผู้ดำเนินการ
- ค่าอาหรกลางวันผู้เข้าร่วมอบรมและผู้ดำเนินการ
- ค่าอาหารกลางวันของเจ้าหน้าที่
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม
- ค่าวิทยากร
- ค่าสถานที่จัดกิจกรรมโครงการ
งบประมาณ 99,630.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงเรียนพยุหะวิทยา
รวมงบประมาณโครงการ 99,630.00 บาท
- นักเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนต้น และมัธยมตอนปลายเขตตำบลพยุหะได้รับการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ มากกว่าร้อยละ 90
- นักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการช่วยเหลือมากกว่าร้อยละ 50
- การนำข้อมูลใช้ประโยชน์เพื่อการวางแผนและการจัดกิจกรรมแก้ไขปัญหาตามบริบทของพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพยุหะ รหัส กปท. L8119
อำเภอพยุหะคีรี จังหวัดนครสวรรค์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................