แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสายพิน เม่งเอียด
นายชิษณุศรณ์คุณะเกษมตุลศรี
นางสาวศุภลักษณ์ ว่องวรานนท์
นางนฤมล ม่วงทอง
นางสาวภัทราพร ขวานเพชร
-
1. ร้อยละ 80 ของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนานอนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาท่ามใต้ได้รับบริการทันตกรรมตามความจำเป็นตัวชี้วัด : เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนานอนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาท่ามใต้ได้รับบริการทันตกรรมตามความจำเป็นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. ร้อยละ 80 ของผู้ปกครองเด็กและครูผู้ดูแลในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนานอนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาท่ามใต้ได้รับการฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : ผู้ปกครองเด็กและครูผู้ดูแลในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนานอนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาท่ามใต้ได้รับการฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. ร้อยละ 80 ของเด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 – 6 โรงเรียนวัดศรีสุวรรณารามได้ฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 – 6 โรงเรียนวัดศรีสุวรรณารามได้ฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
4. 4. ร้อยละ 80 ของเด็กอายุ 0 – 5 ปีและผู้ดูปกครองในตำบลนาท่ามใต้ได้รับการฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0 – 5 ปีและผู้ดูปกครองในตำบลนาท่ามใต้ได้รับการฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. การอุดฟันด้วยเทคนิค SMARTรายละเอียด
ค่าวัสดุอุด GI 1 กล่อง
งบประมาณ 3,600.00 บาท - 2. ฝึกทักษะการแปรงฟันให้กับผู้ปกครองอายุ 0 – 5 ปีรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง 1 มื้อๆละ 25 บาทจำนวน 100 คน เป็นเงิน 2,500 บาท 2.ค่าแปรงสีฟันเด็ก 100 ด้ามๆละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 3.ค่ายาสีฟันเด็ก 100 หลอดๆละ 17 บาท เป็นเงิน 1,700 บาท
งบประมาณ 5,200.00 บาท - 3. อบรมทันตสุขภาพให้กับผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กรายละเอียด
1 ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆละ 25 บาทจำนวน 80 คน เป็นเงิน 4,000 บาท 2 ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 3 ค่าแปรงสีฟันเด็ก 80 ด้ามๆละ 10 บาทเป็นเงิน 800 บาท 4 ค่ายาสีฟันเด็ก 80 หลอดๆละ 17 บาท เป็นเงิน 1,360 บาท
งบประมาณ 10,160.00 บาท - 4. อบรมทันตสุขภาพให้กับเด็กนักเรียนโรงเรียนวัดศรีสุวรรณารามรายละเอียด
1 ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆละ 25 บาทจำนวน 130 คน เป็นเงิน 6,500 บาท 2 ค่าแปรงสีฟันเด็ก 130 ด้ามๆละ 10 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท 3 ค่ายาสีฟันเด็ก 130 หลอดๆละ 17 บาทเป็นเงิน 2,210 บาท 4 ค่าอุปกรณ์การจัดการอบรม 1,030 บาท
งบประมาณ 11,040.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาท่ามใต้
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
- เด็กอายุในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนานอนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาท่ามใต้ได้รับบริการ ทันตกรรมตามความจำเป็น
- ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนานอนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนาท่ามใต้ได้รับการฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปาก
- เด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - โรงเรียนวัดศรีสุวรรณารามได้ฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปาก
- ผู้ปกครองเด็กอายุ 0 – 5 ปีในตำบลนาท่ามใต้ ได้รับการฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................