แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ผลการสำรวจลูกนำยุงลาย ค่า ciตัวชี้วัด : 0ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท - 2. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท - 3. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท - 4. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท - 5. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท - 6. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท - 7. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท - 8. อบรมทีมเฝ้าระวังเคลื่อนที่เร็ว SRRTรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 40 คน คนละ 130 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์เอกสารโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าน้ำมันดีเซลในการพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าจ้างพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าป้ายคัทเอ้าท์ เป็นเงิน 1,100 บาท ค่าป้ายรณรงค์ เป็นเงิน 6,00 บาท ค่าอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 28.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
หมู่ 5,6,12,13และ 16 ตำบลดงคอน
รวมงบประมาณโครงการ 224.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดงคอน รหัส กปท. L0944
อำเภอสรรคบุรี จังหวัดชัยนาท
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................