แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ รหัส กปท. L4114
อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายฮัมเซาะห์ มาหะมิง 0800370231
นายอาลียาซ ดือเร๊ะ 0960975495
นายซูฮัยนุรดีน กานา 0838241237
นางสาวรอซีด๊ะ ดะเลง 0937230829
นางสาวนุรฮายาตี ดอเลาะ 0890505727
เนื่องจากสังคมปัจจุบันมีผลเสี่ยงเป็นอย่างมากต่อการเพิ่มนักสูบรุ่นใหม่
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อลดอัตราเยาวชนที่มีเสี่ยงต่อการเป็นนักสูบหน้าใหม่ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนที่มีเสี่ยงต่อการเป็นนักสูบหน้าใหม่ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อเพิ่มอัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือน โดยไม่กลับไปสูบซ้ำตัวชี้วัด : อัตราการเลิกบุหรี่ได้สำเร็จติดต่อกันนานเกิน 6 เดือนโดยไม่กลับไปสูบซ้ำเพิ่มขึ้นเป็น(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. ประชุมชี้แจงคณะทีมงานรายละเอียด
1.ประชุมทีมงานและหน่วยงานทีเกี่ยวข้อง2ครั้ง เพื่อวางแผนการดำเนินงานและแต่งตั้งคณะทำงานกิจกรรมระดับตำบลเพื่อดำเนินงานและติดตามจำนวน 25 คน
ประกอบด้วย1.ผู้นำท้องที่ 6 คน
2.ผู้นำศาสนา3คน
3.อสม.3คน
4.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอบต.สะเอะ 2คน
5.รพสต.สะเอะ 1คน
6.บัณฑิตอาสาตำบลสะเอะ6คน
7.สภาเด็กตำบลสะเอะ2คน
8.ผู้นำต้นแบบที่เลิกบุหรี่ได้ในพื้นที่2คน
รวมจำนวน25คน
ค่าใช้จ่าย -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม2ครั้ง 25225 จำนวน 1,250 บาท -ค่าวัสดุและอุปกรณ์ต่างๆ จำนวน 1,000 บาท
งบประมาณ 2,250.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์และรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
1.ประชาสัมพันธ์โครงการผ่านทีประชุมคณะกรรมการหมู่บ้านเพื่อชี้แจงโครงการฯโดยใช้เสียงตามสายและเวทีประชุมหมู่บ้าน
งบประมาณ
ค่าถ่ายเอกสารใบสมัคร 200 บาทงบประมาณ 200.00 บาท - 3. จัดอบรมการให้ความรู้เกี่ยวกับโทษและวิธีการลดการสูบบุหรี่รายละเอียด
-จัดทำป้ายไวนิลโครงการ 1แผ่น 775บาท จัดทำป้ายสติกเกอร์สถานที่ปลอดบุหรี่ 600บาท
-จัดการอบรมเชิญบุคคลต้นแบบที่ลดละเลิกบุหรี่ได้ในพื้นที่เป็นวิทยากรถ่ายทอดให้ความรู้ค่าวิทยากร 6ชั่วโมง ชม.ละ250 เป็น 1,500บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ เป้าหมาย 60คน 25*60 จำนวน 3,000บาท
-ค่าอาหาร50*60 จำนวน3,000บาท
งบประมาณ 8,875.00 บาท - 4. ประชุมติดตามผู้ผ่านการอบรมและสรุปผลสัมฤทธิ์ของโครงการ เชิดชูเกียรติคนต้นแบบรายละเอียด
ประชุมทีมงานและลงสำรวจผู้ผ่านการอบรม
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25*25 จำนวน 625 บาท
-ค่าอาหาร 25 *50 จำนวน 1,250บาท จัดทำโล่มอบประกาศเกียรติคุณผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ต้นแบบจำนวน 5 ท่านเป็นเงิน 1,500บาท พร้อมทำประกาศตามมัสยิดเพื่อเป็นแบบอย่างในชุมชน
-ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงคณะทำงานในการเดินทางลงพื้นที่เหมาจ่ายคนละ100บาท จำนวน25คน2,500
งบประมาณ 5,875.00 บาท - 5. จัดตั้งกลุ่มอาสาสมัครอาสาพาเลิกบุหรี่รายละเอียด
จัดตั้งกลุ่มอาสาสมัครอาสาพาเลิกบุหรี่
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. สรุปโครงการส่งกองทุนฯรายละเอียด
สรุปโครงการส่งกองทุนฯ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
อาคารอเนกประสงค์บ้านตะโล๊ะสโตร์ ม.6 ต.สะเอะ อ.กรงปินัง จ.ยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 17,200.00 บาท
ลดนักสูบหน้าใหม่และเพิ่มจำนวนผู้เลิกสูบบุหรี่ถาวร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ รหัส กปท. L4114
อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ รหัส กปท. L4114
อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................