แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวซูวัยบะห์ ยาเงาะมะ
2.นางสาวซูบารี อาแด
3.นางสาวพาตีเม๊าะ ดือเระ
4.นางสาวนันทชา ตอแลมา
5.นายอัซรีย์ เวาะกา
6.นายมะ ยิงตูวา
7.นางสาวอมิตา มะทา
-
1. เพื่อการจัดระบบบริการผู้สูงอายุแบบใหม่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ มีสุขภาพดี คือ การเลือกกิจกรรมการทำอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เพื่อให้ร่างกายแข็งแรง ปลอดโรคขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ตระหนักถึงความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพของตนเองตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้สูงอายุให้ดีขึ้นขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. การปรับประยุกต์ใช้หลักสูตรด้านอาหารพื้นบ้านและแพทย์แผนไทย หรือประเพณีพื้นบ้าน การละเล่นพื้นบ้านเพื่อดูแลสุขภาพจิต อารมณ์ผู้สูงอายุรายละเอียด
อบรมการทำอาหารสุขภาพพื้นบ้านแก่ผู้สูงอายุ - ค่าอาหาร1 มื้อ50บาท x 40คน =2,000บาท - ค่าอาหารว่าง1 มื้อ30 บาท x 40 คน = 1,200 บาท - ค่าวิทยากร300 บาท x 5 ชั่วโมง = 1,500 บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์2,500 บาท
งบประมาณ 7,200.00 บาท - 2. การปรับประยุกต์ใช้หลักสูตรด้านอาหารพื้นบ้าน และแพทย์แผนไทย หรือประเพณีพื้นบ้าน การละเล่นพื้นบ้านเพื่อดูแลสุขภาพ อารมณ์ผู้สูงอายุรายละเอียด
ส่งเสริมการละเล่นพื้นบ้านผู้สูงอายุ - ค่าอาหาร1 มื้อ50บาท x 40คน =2,000บาท
- ค่าอาหารว่าง1 มื้อ30 บาท x 40 คน = 1,200 บาท - ค่าวิทยากร300 บาท x 5 ชั่วโมง = 1,500 - ค่าวัสดุ อุปกรณ์2,500 บาทงบประมาณ 7,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 มีนาคม 2564 ถึง 25 มีนาคม 2564
ต.บาลอ อ.รามัน จ.ยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 14,400.00 บาท
1.ประชาชนที่เข้าร่วมโครงการฯ มีสุขภาพดี 2.ประชาชนในตำบลบาลอได้มีกิจกรรมผ่อนคลาย ความเครียดจากการทำงาน 3.ประชาชนผู้สูงอายุ มีสุขภาพจิตดี ในการทำกิจกรรมร่วมกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................