แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวตอฮิเราะห์ อาแว 0936056417
2.นางสาวสายสุนีย์ สุหลง
3.นางสาวอาลีซาอาแว
4.นางสาวรอกีเย๊าะ เจ๊ะแน
5.นางสาวสุไรดาสะแลแม
-
1. เพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. คัดเลือกคณะกรรมการโครงการรายละเอียด
1.ประชุมชี้แจงโครงการในวาระการประชุมคณะกรรมการตำบล 2.คัดเลือกคณะกรรมการโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ให้คณะกรรมการโครงการแต่ละคนจัดหากลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบของตนเอง โดยคัดเลือกบุคคลที่สะดวก และพร้อมเข้าร่วมโครงการ ค่าเอกสารในการจดบันทึกของคณะทำงานต่างๆ เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 35 คน และกลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 25 คนรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เรื่องการจัดเตรียมสถานที่และวิธีการปลูกพืชสมุนไพรอย่างถูกวิธี เป้าหมาย จำนวน 60 คนมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน1800 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 3000 บาท 3.ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คน คนละ 25 บาทเป็นเงิน 1500 บาท 4.ค่าพันธุ์พืช จำนวน60คน -ตะใคร้ 20×60 = 1200 -ขิง70×60 = 4200 -ข่า30×60 = 1800 -ขมิ้น 30×60 = 1800 -พริก15×60 = 900 -กระเจี๊ยบแดง150×60 = 9000 5.ค่าปุ๋ยอินทรีย์ จำนวน 60 กระสอบกระสอบละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลผดุงมาตร
รวมงบประมาณโครงการ 1,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................