แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวนูรอีซะห์ปะด้อ โทร.084-965-8636
2.นางสาวฟาดีละห์หนิเซ็ง โทร.089-869-8699
3.นางสาวนูรียะอาแว
4.นางสาวคอลีเยาะเจ๊ะยอ
5.นายอิสมานสาและ
ภาวะโรคเรื้อรังเป็นภาวะพบได้บ่อยในวัยทำงานที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและผู้สูงอายุ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่จะมีความซับซ้อนทางด้านอาการมากกว่าคนวัยทำงาน เกิดภาวะแทรกซ้อนง่ายกว่า เกิดภาวะทุพพลภาพได้สูง เสียค่าใช้จ่ายมาก เป็นภาระกับตัวผู้ป่วย ครอบครัว และเป็นปัญหาสังคมอย่างหนึ่ง โดยบรรดาโรคเรื้อรังนั้นมักมีสาเหตุมาจากปัจจัยหลัก 4 ประการ คือ 1.ความเสื่อมของอวัยวะตามวัย 2.พฤติกรรมและ/หรือวิถีชีวิตที่ผ่านมา 3.การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ร่างกายและ4.ปัจจัยทางพันธุกรรม โดยพบว่าวัยทำงานและผู้สูงอายุในตำบลตอหลังหลายรายที่มีปัญหาโรคเรื้อรังร่วมหลายโรค มักมีสาเหตุมาจากพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่ผ่านมา เช่น เป็นโรคความดันโลหิตสูงร่วมกับโรคเบาหวาน เป็นโรคเบาหวานร่วมกับโรคไต ฯลฯ ซึ่งหลายๆโรคที่เกิดขึ้นนั้นบางโรคสามารถป้องกันได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต ตลอดจนความร่วมมือร่วมใจของสมาชิกในครอบครัวทุกคน
ด้วยเหตุนี้กลุ่มบัณฑิตอาสาพัฒนามาตุภูมิตำบลตอหลัง ในฐานะองค์กรที่เป็นลูกหลานของคนในพื้นที่ มีโอกาสได้เข้าไปทำงานอาสา คลุกคลี กับวิถีชีวิตของชาวตำบลตอหลังอย่างใกล้ชิด ได้เล็งเห็นถึงปัญหานี้ที่คนวัยทำงานและผู้สูงอายุในตำบลกำลังประสบ จึงมีความคิดริเริ่มที่จะจัด "โครงการชาวตอหลังร่วมใจ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต เพื่อลดภาวะเสี่ยงโรคเรื้อรัง"ขึ้น เพื่อเป็นการรณรงค์ให้วัยทำงานและผู้สูงวัยตระหนักรู้ถึงพิษภัยของโรคเรื้อรัง ตลอดจนส่งเสริมให้ความรู้และแนะแนวการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตที่ถูกต้องให้สอดคล้องกับวัยเพื่อลดความเสี่ยง โดยการจัดกิจกรรมในรูปแบบต่างๆ อาทิ การอบรมให้ความรู้แก่วัยทำงานและผู้สูงอายุที่กำลังประสบกับภาวะโรคเรื้อรัง วัยทำงานและผู้สูงวัยที่มีความเสี่ยงกับภาวะโรคเรื้อรังโดยวิทยากรผู้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านนี้ ทั้งนี้เพื่อลดความสูญเสียต่างๆอันมีสาเหตุมาจากโรคประเภทนี้ และคงไว้ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดีของวัยทำงานและผู้สูงอายุที่มีภาวะโรคเรื้อรังร่วมหลายโรค
-
1. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการเกิดการตระหนักรู้ในพิษภัยโรคเรื้อรังตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้เข้าร่วมโครงการเกิดการตระหนักรู้ในพิษภัยโรคเรื้อรังขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจในเนื้อหา สามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันตัวชี้วัด : ร้อยละผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจในเนื้อหา สามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 44.00 เป้าหมาย 30.00
-
4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 56.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. กิจกรรมประชุมชี้แจงคณะกรรมการดำเนินงานรายละเอียด
กลุ่มบัณฑิตอาสาเชิญคณะกรรมการดำเนินงานในตำบล เพื่อร่วมประชุมพูดคุยชี้แจงรายละเอียดการจัดโครงการและตั้งเกณฑ์คัดเลือกผู้เข้าร่วมโครงการตามกลุ่มเป้าหมาย รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน X คนละ 50 บาท/มื้อ = 1,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน X คนละ 25 บาท 1 มื้อ = 500 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้โรคเรื้อรัง โดยวิทยากรจากรพ.ยะหริ่งและ รพ.สต.ตอหลังรายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้พฤติกรรมภาวะเสี่ยงโรคเรื้อรัง พิษภัยโรคเรื้อรัง แนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงโรคเรื้อรังและการดูแลรักษาสุขภาพในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังร่วม โดยวิทยากรจากรพ.ยะหริ่งและ รพ.สต.ตอหลัง
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชม.ๆละ 600 บาท x 2 คน= 3,600 บาท
- ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.25 เมตร x 2.4 เมตร = 750 บาท
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการและทีมงาน จำนวน 110 คน x50 มื้อ= 5,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการและทีมงาน จำนวน 110 คน ๆละ 25 บาท x 2 มื้อ= 5,500 บาท
- ค่าวัสดุในการดำเนินงาน =1,400 บาทงบประมาณ 16,750.00 บาท - 3. ติดตาม เยี่ยมที่บ้าน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดำเนินชีวิตรายละเอียด
กิจกรรมเยี่ยมที่บ้านในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิตของผู้เข้าร่วมโครงการ 2 ครั้ง
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าเชื้อเพลิงในการเดินทาง คนละ 15 ลิตรx 9 คนx 30 บาท= 4,050 บาทงบประมาณ 4,050.00 บาท - 4. เวทีถอดบทเรียนจากการดำเนินงาน เพื่อกำหนดข้อตกลงร่วมรายละเอียด
ถอดบทเรียนจากการดำเนินงาน ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา อสม.ตัวแทนผู้เข้าร่วม และปราชญ์ชาวบ้าน จำนวน 40 คน
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 40 คน คนละ 25 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
เทศบาลตำบลตอหลัง ตำบลตอหลัง อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 25,300.00 บาท
1.ผู้เข้าร่วมโครงการเกิดการตระหนักรู้ในพิษภัยโรคเรื้อรัง 2.ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจในเนื้อหา สามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน 3.วัยทำงานและวัยสูงอายุตำบลตอหลังมีสุขภาพที่ดีขึ้น ประสบภาวะโรคเรื้อรังลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................