แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวโซเฟียนี มอลอ 0979982876
2.นางสาวคอตีย๊ะ กิจประมงกุล 0807043701
3.นางสาวมัสนี สุหลง 0856407284
4.นางสาวลาตีพะ กูนิง 0810986596
5.นางสาวซูไฮยนี สาแล 0808793809
ปัจจุบันในพื้นที่ พบว่าประชากรผู้สูงอายุมีแนวโน้มมากขึ้นดังนั้นการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ พบว่าผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะด้านสุขภาพที่เปลี่ยนแปลง มีความเสื่อมของร่างกาย อวัยวะต่างๆทั่วไปเริ่มอ่อนแอและสุขภาพของผู้สูงอายุ จึงได้จัดทำ
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน มีจำนวนเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 15.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. ให้ความรู้ด้านโภชนาการ อาหารเพื่อสุขภาพแก่ผู้สูงอายุรายละเอียด
ให้ความรู้เกี่ยวกับการเลือกบริโภคอาหารที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุจำนวน 40 คน โดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต.
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากรในการบรรยาย จำนวน 3 ชั่่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน คนละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
3. ค่าอาหารว่าง และน้ำดื่ม 40 คนคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม เป็นเงิน 1200 บาท
5. ค่าเมล็ดพันธ์ผัก เป็นเงิน 1000 บาท
5. ค่าป้ายโครงการ 1.25x2.4 ม.เป็นเงิน 750 บาทงบประมาณ 8,750.00 บาท - 2. เวทีกำหนดข้อตกลงร่วมของผู้สูงอายุ เพื่อการดูแลสุขภาพให้ห่างไกลจากโรคเรื่อรังรายละเอียด
เวทีกำหนดข้อตกลงร่วมของผู้สูงอายุ เพื่อการดูแลสุขภาพให้ห่างไกลจากโรคเรื่อรัง ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากรในการบรรยาย จำนวน 3 ชั่่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน คนละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
3. ค่าอาหารว่าง และน้ำดื่ม 40 คนคนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,000 บาท
4. ค่าวัสดุในการอบรมจำนวนเป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 5,800.00 บาท - 3. สามวัยเข้าใจดูแลผู้สูงอายุรายละเอียด
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชนจำนวน 10 คน ,วัยทำงานจำนวน 10 คน,กลุ่มผู้สูงอายุ 20 คน ค่าใช้จ่าย
1. ค่าวิทยากร 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท รวม 1,200บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน คนละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
3. ค่าอาหารว่าง และน้ำดื่ม 40 คนคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
4. ค่าวัสดุในการอบรม เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 6,200.00 บาท - 4. ถอดบทเรียนและสรุปผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
ถอดบทเรียนและสรุปผลการดำเนินงานโครงการ ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา อสม. และปราชญ์ชาวบ้าน จำนวน 20 คน
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 25 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 1-4 ตำบลตาลีอายร์
รวมงบประมาณโครงการ 22,250.00 บาท
ผู้เข้าร่วมกิจกรรมจะได้รับความรู้ในการดูแลตัวเองและห่างไกลจากโรคเรื้อรังมากขึ้น ผู้สูงอายุได้รับการดูแลที่เหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................