แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นส.แวมัรยัม แวมะนอ ประธานกลุ่มโทร.082-8211997
2.นส.นิซง นิเลาะ
3.นส.ฟาอีซะห์ อาแย
4.นายสุไลมาน สะมาแห
5.นายแวอับดุลเลาะ และมะลี
ปัจจุบันโรงเรียนตาดีกาจ้างแม่ครัวมาประกอบอาหารโดยการจัดซื้อ อาหารสดที่จำหน่ายในชุมชนและในท้องตลาดมาประกอบอาหารตามเมนูที่กำหนดไว้แล้วเป็นตารางที่สับเปลี่ยนหมุนเวียนกันไปโดยเฉพาะอาหารกลางวันประเภทผักที่โรงเรียนจัดซื้อจากผลผลิตจากโครงการเศรษฐกิจพอเพียงที่โรงเรียนได้ปลูกเพื่อบริการให้อาหารกลางวันซึ่งบางครั้งก็ไม่สามารถบริโภคได้ตลอดทั้งปี จึงทำให้โรงเรียนต้องจัดซื้อผักจากตลาดชุมชน และตลาดทั่วไปซึ่งพบว่าผักบางชนิดจะมีสารเคมีตกค้าง ซึ่งทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ กลุ่มบัณฑิตอาสาฯ ได้เล็งเห็นความสำคัญ ด้านอาหารและสุขภาพของนักเรียนในโรงเรียนตาดีกา จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้นักเรียนได้รับอาหารที่ปลอดสารพิษและบำรุงสุขภาพให้แข็งแรง
-
1. เพื่อตระหนักให้เด็กในโรงเรียนตาดีกามีความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาเกี่ยวกับผัก ปลอดสารพิษตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กในโรงเรียนตาดีกามีความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาเกี่ยวกับผัก ปลอดสารพิษประชาชนกินผัก ผลไม้ เพิ่มมากขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้เด็กในโรงเรียนตาดีกา บริโภคผักปลอดสารพิษตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กโรงเรียนตาดีกามีความรู้บริโภคผักปลอดสารพิษ เพิ่มมากขึ้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อให้เด็กในโรงเรียนตาดีกาที่ไม่บริโภคผักในชุมชนลดลงตัวชี้วัด : จำนวนของเด็กในโรงเรียนตาดีกาที่ไม่บริโภคผักในชุมชนลดลงขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมจัดตั้งคณะทำงานเพื่อกำหนดแผนงานโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดแผนงานโครงการ ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา อสม. และปราชญ์ชาวบ้าน จำนวน 20 คน
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้แก่ เด็กและเยาวชน บ้านตูตง เรื่องผักปลอดสารพิษรายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่ เด็กและเยาวชน บ้านตูตง จำนวน 100 คน -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน X 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน X 2มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าวัสดุในการดำเินกิจกรรม 1,500 บาท -ค่าเมล็ดพันธ์ุผักเป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.25x2.4 เมตร เป็นเงิน 750 บาท -ค่าเช่าเครื่องเสียง 1,000 บาท
งบประมาณ 18,850.00 บาท - 3. ติดตามและประเมินผล ผักปลอดสารพิษในโรงเรียนตาดีการายละเอียด
1.ให้แม่และลูก คิดเมนูอาหาร และปรุงอาหารเมนูปลอดสารพิษและรับประทานร่วมกัน
2.ติดตามเมนูอาหารในโรงเรียนตาดีกา ทุกสัปดาห์ มีเมนูอาหารผักปลอดสารพิษ มากน้อยเพียงใด และให้คำแนะนำผู้ประกอบอาหารเกี่ยวกับหลักโภชนาการ ผักปลอดสารพิษ
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
-ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 25 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2564
หมู่ที่ 7 บ้านตูตง ตำบลบาราเฮาะ อำเภอเมืองปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 22,350.00 บาท
1.เด็กในโรงเรียนตาดีกามีความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาเกี่ยวกับผัก ปลอดสารพิษ 2.เด็กเรียนตาดีกาบริโภคผักปลอดสารพิษเพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................