แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางวัชรี ไพตรีจิตต์
2.นางอัญชลีนิลรัตน์
3.นางสาวรัชนีแก้วทอง
4.นางรอหน๊ะบูดี
5.นางรีเย๊าะวิชัยดิษฐ
- 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มรายละเอียด
1.จัดประชุมคณะทำงาน/อาสาสมัครแรงงานนอกระบบเป็นค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 2000 บาท 2.จัดประชุมสร้างความปลอดภัย จำนวน 60 คนๆละ25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3000
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 2. ค่าอาหารรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม/กิจกรรมอบรมอาสาสมัครแรงงานนอกระบบ จำนวน 20 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม/กิจกรรมอบรมสร้างความปลอดภัย จำนวน 60 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 3. ค่าวิทยากรรายละเอียด
1.ค่าวิทยากรกอบรมอาสาสมัคร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 2.ค่าวิทยากรอบรมสร้างความปลอดภัยฯ จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ600 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 6,600.00 บาท - 4. ค่ากระเป๋าเอกสารรายละเอียด
กระเป๋าผ้าใส่เอกสาร จำนวน 80 ใบๆละ 52.50 บาท
งบประมาณ 4,200.00 บาท - 5. ค่าป้ายรายละเอียด
ป้ายประชาสัมพันธ์จำนวน 1 ป้าย
งบประมาณ 500.00 บาท - 6. ค่าสำรวจและบันทึกข้อมูลลงเวปไซต์รายละเอียด
ค่าจ้างสำรวจและบันทึกข้อมูล ชุดละ 20 บาท จำนวน 60 ชุด
งบประมาณ 1,200.00 บาท - 7. ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจรายละเอียด
ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจ จำนวน 60 ชุดๆละ5 บาท
งบประมาณ 300.00 บาท - 8. วัสดุอื่นๆที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
1.สมุดบันทึก จำนวน 60 เล่มๆละ 15 บาท เป็นเงิน 900 บาท 2.ปากกา จำนวน 60 ด้ามๆละ5 บาท เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลขุนตัดหวาย
รวมงบประมาณโครงการ 23,000.00 บาท
- เพื่อให้กลุมเกษตรกรสวนยางพารา มีความรู้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการทำงานให้ถูกต้อง 2.เพื่อให้กลุ่มเกษตรกรสวนยางพาราที่เข้าร่วมกิจกรรม เป็นแกนนำส่งเสริมสุขภาพ นำความรู้ที่ได้ไปถ่ายทอดให้กับเกษตรกรสวนยางพาที่ไม่ได้เข้าร่วม 3.เกษตรกรชาวสวนยางพารามีความปลอดภัยในการประกอบอาชีพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................